社区卫生调查.ppt

第六章 社区卫生调查 成都医学院公共卫生系 陈 建 讲授内容 一、概述 二、调查对象及资料收集范围 三、如何开展社区卫生调查 四、问卷设计 概 述 社区卫生调查的目的： 1、了解居民健康状况及变动趋势； 2、明确居民的卫生问题； 3、开展社区诊断； 4、预防疾病，促进健康。 第一节 调查对象及资料收集范围 一、调查对象： 1、社区 2、家庭 3、人群 4、病人 二、资料收集范围： 1、社区居民健康状况有关的资料：人口学指标、疾病统计指标、生长发育指标等。 2、社区卫生状况及卫生服务：行为和生活方式、环境条件、人类生物学等。 3、居民疾病资料：流行特征、发生条件、影响因素。 调查对象 一、以某一社区为调查对象 1、人口静态资料：年龄、性别、民族、文化与职业等。 2、人口动态资料：出生、死亡与 死亡原因等。 3、发病、患病和伤残等资料。 4、身体发育资料。 5、居民人均收入、家庭人均收入、各类职业集团人均收入。 6、卫生机构种类、数量、分布等。 7、居民就医、住院、转诊情况。 8、医师、护理人员及比例，床位。 9、各类卫生保健、人力培训机构种类数量、规模及分布。 10、社区自然环境以及特殊有害因子分布。 11、其他。 二、以家庭为调查对象 1、家庭基本资料：家庭成员及健康状况、医疗服务、文化水平、职业结构与生活状态。 2、家庭评估资料：家庭类型、家庭环境（住宅、近邻、家庭与社区的关系）。 3、家庭生活周期与家庭问题预测 4、家庭功能 5、家庭资源 6、家庭过去和现在社活压力事件及危机压力事件。 三、以某一特定的人群集团为调查对象 1、职业工人：病因休工情况，工业外伤情况；作业环境生产有害因素；劳动条件特点和劳动保护情况。 2、儿童：发育、营养、保健措学习、体育训练等。 3、妇女、老年人：性别、年龄特征以及保健。 4、以病人为调查对象：危害程度、流行病学特征等。 第二节 如何开展社区卫生调查 一、社区卫生调查设计的基本原则 1、目的明确、重点突出。 2、保证足够的调查单位（现场）。 3、随机化。 4、在相同条件下可比性。 二、社区卫生调查的设计步骤和调查实施 1、明确调查目的 2、确定调查对象 3、确定调查内容和调查方法（调查、抽样、分析等） 4、设计和制定调查表 5、组织人员和调查前准备工作 6、调查资料的收集、资料整理和分析。 7、报告结果。 非概率抽样方法 （1）方便抽样：常用于预试验或预调查 （2）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对象。又称目的抽样。 （3）雪球抽样 （4）定额抽样：类似分层抽样 概率抽样方法 （1）单纯随机抽样 （2）系统抽样 （3）整群抽样 （4）分层抽样 （5）多阶段抽样 单纯随机抽样 也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等 系统抽样 又称机械抽样 按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位 方法 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） 第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类推，直至满足样本量 分 层抽 样 将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层） 从每一层内单纯随机抽样 整群抽样 将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样 调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样 调查部分个体 多级抽样 结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查 方法 从总体中抽取范围较大的单元 （一级抽样） 从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样） （一） 问卷和问卷调查 问卷或称调查表、量表，是指有详细问题和可供选择的答案或只有问题而无答案的可用来提问收集资料的工具 问卷调查，它是通过事先设计问卷或调查表来向调查对象收集资料的过程，属于定量研究技术 （四） 问卷的结构 2、指导语：对填写问卷的说明。 3、问题： （1）开放式和封闭式 1） 开放式问题 指那些只有提问，而没有提供备选答案、被调查者可自由回答的问题 举例： 您生活中有哪些危害健康的行为？ ————————————————。 开放式问题的优点： 可用于不知道问题答案有几种的情况 能收集到更多的反映被调查者特征的资料 回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答提问 当一个问题的答案过多时，如超过10种，宜用开放式问题 开放式问题缺点 可能得到一些与研究无关的信息 要求回答者有一定的文