第32章 阑尾炎.pptVIP

外科学教研室 阑　尾　炎 　　　　【本章重点】 急性阑尾炎的病因、类型、临床表现、诊断、治疗及并发症 小儿急性阑尾炎的临床特点、治疗原则 　【应用解剖】 位于右髂窝，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm，其体表投影点为麦氏点(McBurney点)， 沿三条结肠韧带可追踪至阑尾基底部，尖端则有6种指向：①回肠前位；②盆位；③盲肠下位；④盲肠外侧位；⑤盲肠后位；⑥回肠后位（如下图所示） 阑尾动脉源于回结肠动脉，是无侧支的终末动脉，静脉回流至门静脉 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，传入的脊髓节段在T11、T12（约平脐），故当急性阑尾炎发作时，常表现为脐周牵涉痛 倾向于认为是淋巴器官 麦氏点(McBurney): 脐与右髂前上棘连线的中外1\3交点处. 　第一节　急性阑尾炎 1、急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。 2、Fitz(1886年)首先命名 3、McBurney(1889年)确立手术治疗的观点 一、病　因 阑尾管腔阻塞： 1、淋巴滤泡的增生：阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。