第七章 初级卫生保健管理.ppt

第七章 初级卫生保健管理 主要内容 ☆ 初级卫生保健概述 ☆ HFA的目标、指标和策略 ☆ PHC是实现HFA的关键 ☆ PHC是实现HFA的关键 ☆ 21世纪初期我国的 PHC 第二节 HFA的目标、指标和策略 一、“2000年人人享有卫生保健”的目标 1977年，世界卫生组织确立了“2000年人人享有卫生保健”的全球性卫生发展总目标后，于1981年又提出了到2000年全球应达到的具体目标。他们是： l????全世界各国人民都能方便地享有初级卫生保健和第一级转诊设施的服务。 l????人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动。 l??? 各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承担起服务范围内所有居民卫生保健的责任。 第三节 PHC是实现HFA的关键 一、初级卫生保健的概念 阿拉木图会议对初级卫生保健下的定义是：初级卫生保健(Primary Hea1th Care)是基本的保健工作，它的基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起。初级卫生保健是国家卫生体系的不可分割的组成部分，是国家卫生体系中的核心，也是整个社会发展的组成部分。初级卫生保健是国家卫生体系同个人、家庭和社区发生联系的第一阶段, 它使卫生保健最大限度地深入到人们生活和工作的地方，因此是完整的卫生保健过程的首要因素。 第四节 PHC是实现HFA的关键 一、我国初级卫生保健的历史发展 （一）我国农村卫生工作被誉为国际卫生工作的典范 我国有80%的人口居住在农村，农村卫生工作是我国卫生工作的重点。新中国成立以来，我国农村卫生工作在党的卫生工作方针的正确指导下，把彻底改变农村卫生状况，大力发展农村卫生事业，提高广大农民的健康水平列入党和政府的重要工作日程，探索了一条有中国特色农村的卫生发展道路。 中国农村初级卫生保健有关指标进展情况 第五节 21世纪初期我国的初级卫生保健 一、21世纪初期我国开展初级卫生保健的理论依据 80年代以来，我国农村卫生事业取得长足发展，主要得益于初级卫生保健的全面实施。因此，初级卫生保健已成为调整我国社会卫生需求、保护劳动生产力资源、促进社会全面进步的重要动力，并显示出巨大的社会效益。据此，我们有理由相信：21世纪初期，我们仍需继续以初级卫生保健为龙头，推动农村卫生工作进程。 三、2001-2010年中国农村初级卫生保健参考指标 案 例 千心万苦话初保 ? 红山市地处于祖国西南，全市辖40个区、县(市)，其中国家级贫困县12个，省级贫困县9个，有少数民族自治县5个，幅员面积8.24万平方公里，1999年全市总人口3022.7万，其中农业人口2445万，有贫困人口366万，苗族、土家族人口170多万。 全市现有医疗卫生机构4643个，卫生人员109118人，其中卫技人员88769人，平均每千人口拥有卫技人员2.9人，全市有病床65824张，每千人口拥有病床2.18张，在全国处在较落后水平。 红山市农村初级卫生保健经历了试点、普及和加速发展三个阶段。1989年4月，该市有6个县区被列为全国首批初保工作试点县区。经过3年多的努力，6县区均顺利通过了省初保终末审评组于的终末评审，在全国377个试点县中，跨入了293个达标县行列，先期实现了初保低限目标。 ? 讨论题 1．根据此案例谈谈红山市农村实施初级卫生保健取得哪些成就？你能总结出他们的经验吗？ 2．请谈谈初级卫生保健实施中存在的问题及其问题产生的原因。 3．请你介绍你所在的家乡开展初级卫生保健情况。 4．如果你是一个卫生局长，你如何看待初级卫生保健的可持续性发展问题，应从哪些方面制定21世纪农村初级卫生保健的规划？ 环境保护部门要加强对农村环境的监测和监管，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进农村环境综合整治，努力提高农村环境质量。 爱国卫生运动委员会要负责改水、改厕的规划实施，组织改水、改厕新技术的交流、推广，负责农村环境卫生的综合监督指导。 中医药部门要制定切实发挥中医药在农村的优势与作用的具体政策措施，在农村卫生技术人员中加强中医药知识和技能的培训，在农村广大地区大力推广农村中医药适宜技术，规范中医药服务。 教育、民政、人事、劳动和社会保障、建设、水利、文化、计划生育、广播电影电视、药品监督、扶贫办等部门机构也应根据职责，落实有关措施，支持做好农村初保工作。 ? (四)实施策略 1．分级管理 国务院有关部门负责制定农