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書名 班級: 學號: 姓名: 行動電話 寢室分機 ※附註聲明:
1.本人願遵守活動之各項規定,並保證該作品為本人之創作,如有不實本人願負一切
法律責任。
2.本人同意得獎之後,由通識教育中心將PDF電子全文公告於通識教育中心網站。
3.本人同意以上資料詳實填寫,若有缺少或假造,將喪失比賽資格。
參賽者簽名:_______________________(親筆簽名)
中 華 民 國 年 月 日
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