肱骨外科颈骨折病人.ppt

肱骨外科颈骨折病人的护理查房 XXX 肱骨 肱骨由肱骨头、肱骨干、肱骨内、外髁及肱骨滑车组成。 肱骨肌肉分布 肱骨上1/3前外侧有三角肌附着 内侧有喙肱肌附着 下2/3有肱肌 后方有肱三头肌 肱二头肌起于肩胛骨及喙突尖，下行覆盖肱肌的大部分 肱骨的血管分布 肱骨主要由肱动脉、肱深动脉滋养 肱动脉沿肱二头肌内侧沟下降入肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉 肱动脉的主要分支有肱深动脉，它向下走行于桡神经沟中，分支布于臂肌后群和肘关节 头静脉位于三角肌段前外缘和胸大肌间沟内 肱骨的神经分布 肱三头肌外侧为正中神经，内侧为尺神经。正中神经下行经过肱动脉前方至肱二头肌内侧 在上臂后面，三角肌粗隆后方，桡神经由肱三头肌间隙穿出，沿桡神经沟绕肱骨而行，在肱骨中段紧贴肱骨走行。 1、 肱骨外科颈相对较细，又是松质骨与坚质骨的交界处，强度较弱；老年人骨质疏松，容易骨折。肱骨头与大、小结节间有一稍狭窄部位为解剖颈。 2、 肱骨外科颈前面有结节间沟，肱二头肌长头腱位于沟内，骨折后造成沟壁不平整，损伤该腱，影响肩关节活动。 3、外科颈周围有许多肌腱附着(冈上肌外展、冈下肌、小园肌外旋、肩胛下肌下降），骨折后肌腱粘连，影响关节活动。 4、外科颈内侧有腋动脉和臂丛神经通过，尤其腋神经，靠近外科颈绕到后方，支配三角肌。骨折