紫阳县人民医院普通、肝胆外科疾病诊疗常规.docVIP

疾病诊疗常规 普通、肝胆外科分册 紫阳县人民医院 外科感染 第一节 浅部化脓性感染 疖 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。主要为金黄色葡萄球菌感染。 【诊断】 一、临床表现： 红、肿、热、痛，范围＜2cm，锥形隆起，黄白色脓栓。若位于面部“危险三角区”，局部及全身症状较严重。反复发作的疖为疖瘤，常在糖尿病的基础上发生。 二、辅助检查： 血常规，血糖或尿糖。 *外院检查：细菌培养，药敏试验。 三、鉴别诊断 ㈠痤疮：轻度感染，病变小且顶端有点状凝脂。皮肤腺囊肿（粉瘤）：有圆形无痛性肿物，表皮如常。 ㈡痈：病变范围大，为多个相邻毛囊的感染。 【治疗】 免挤压，局部理疗或鱼石脂软膏，金黄散敷贴。成脓后可用石炭酸点涂或用针头剔除，消毒包扎，必要时应用抗生素。 痈 指相邻多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。主要为金黄色葡萄球菌感染。 【诊断】 一、临床表现 多发于颈项部或背部局部皮肤小片红肿、痛、多个脓点→范围增大，中心紫褐色，破溃流脓→重至脓毒症，常合并有糖尿病。 二、辅助检查：血、尿常规。 *外院检查：细菌培养，药敏试验。 【治疗】 一、全身：中西药抗菌。 二、局部：初 期：鱼石脂软膏或金黄散敷贴； 中晚期：切开引流，静脉麻醉下作“+”或“++”切口定期换药，有