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婴幼儿腹泻 案例 患儿，男，10个月。因“腹泻、呕吐三天、加重一天”入院。 患儿于入院前三天开始腹泻，呈黄色稀水样便。 每日5~6次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非喷射状， 量少。伴咳嗽、流涕。 一天前大便次数增多，每日10余次。 发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。 患儿系足月顺产，混合喂养，6个月添加换乳期食物。 体格检测 T 37摄氏度，P 138次/分，R 38次/分，W 8.5kg，精神萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶稍凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，出牙4枚，双肺（一），心音有力，腹稍胀，肠鸣音4次/分，四肢温暖，膝腱反射正常，肛周皮肤发红。 辅助检查 血钠 血钾 血Hco3 案例值 135mmol/L 3.2mmol/L 20mmol/L 最高值 150mmol/L 5.5mmol/L 27mmol/L 最低值 135mmol/L 3.5mmol/L 22mmol/L 问题 1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？ 2.儿童腹泻的临床表现有哪些？属于轻型腹泻还是重型腹泻？ 3.该患儿是否需要补液？ 4.如何做好该患儿臀部的护理？ 音乐没了就点一下呗 1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？ 2.儿童腹泻的临床表现有哪些？ 急性腹泻 急性腹泻 轻型腹泻 轻型腹泻 主要临床表现以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶有溢奶和呕吐，大便次数增多，一般每天在10次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，一般无脱水及全身中毒症状。 重型腹泻 生理性腹泻 生理性腹泻 主要表现为 生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。 迁延性腹泻和慢性腹泻 迁延性腹泻和慢性腹泻 主要临床表现为 腹泻迁延不渝，病情反复，大便次数和性质不稳定、严重时可出现水、电解质紊乱。 该患儿属于轻型腹泻还是重型腹泻？ 患儿于入院前三天开始腹泻，呈黄色稀水样便。 每日5~6次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非喷射状，量少 一天前大便次数增多，每日10余次。 发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。精神萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶稍凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，腹稍胀，四肢温暖，膝腱反射正常，血钾和血HCO3偏小于正常值。电解质紊乱症状不明显 从以上症状所得，该患儿属于轻型腹泻。 3.该患儿是否需要补液？ 该患儿血钠浓度正常且有轻度腹泻症状，由此得知为轻度等渗性缺水，所以需要补液 补液需要注意哪些内容？ 4.如何做好该患儿臀部的护理？ 谢谢观赏