儿童期情绪行为障碍.pptVIP

第十八章 儿童少年期精神障碍 （Child and Adolescents Psychiatry） 第一节 注意缺陷与多动障碍 （attention deficit and hyperactive disorder，ADHD） 概念：本症又称儿童多动综合征 是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意力集中困难、注意时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。 一、流行病学 患病率约为3-5％。 以男孩多见，4-9：1。 起病年龄1/2在4岁以前。 二、病因与发病机制 本症的病因及发病机制不清，可能与下列因素有关： 1、遗传因素：从家族调查，双生子及寄养子的研究结果显示部分患儿与遗传因素有关。多动症患儿的一级亲属中在童年患有多动行为较多见，母亲或双亲患多动症其子女患同病的危险性增高。单卵双生于同病率明显高于双卵双生子。 2、神经生理学因素：本症可能是由于中枢神经系统成熟延迟或是由于大脑皮质的觉醒不足。多动症儿童脑电图、脑诱发电位(VEP)测试异常率高。上述所见，提示本症具有生物学基础。 3、轻微脑损伤因素：产前、围生期以及出生后各种原因所致轻微的脑损伤、影响神经系统的功能，可导致注意力不集中和活动过度，并对脑电生理发育成熟造成影响。 4、神经生化因素：本病可能与中枢神经递质代谢缺陷有关， 患儿血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能亢进。 5、心理社会因素：家庭