护理应急预案dps.ppt

护理应急预案 定义：护理应急预案是指面对护理工作中对突发事件采取的应急管理，指挥及处理等，它应建立在防止发生的规划之中。 护理应急预案分类 第一部分 危重患者护理应急预案 患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 患者发生休克的护理应急预案 患者发生消化道出血的护理应急预案 患者突发心律失常的护理应急预案 患者发生脑疝的护理应急预案 患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 气管插管患者发生意外拔管的护理应急预案 第二部分 重点环节护理应急预案 一.患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案 二.患者发生输血反应应急预案 三、发生治疗错误护理应急预案 四.发生标本错误的护理应急预案 五.围手术期护理应急预案 第三部分 护理安全管理应急预案 一.患者发生猝死时护理应急预案 二.患者发生误吸时护理应急预案 三.患者发生躁动时护理应急预案 四.患者自杀时护理应急预案 五.患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 患者用药错误护理应急预案 （一）发生用药错误护理应急预案 （1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者）培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点 ③所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通 ④严格执行值班交接班制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时” （2）应急流程图 患者发生输液反应时护理应急预案 一、应急预案 1、患者发生输液反应时，值班护士应立即停止静脉输液，保留静脉通路。 2、报告值班医师，按医嘱给药，高热患者给予物理降温。 3、必要时备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。 4、出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位，头低足高位。 5、密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 6、应及时上报护理部。 患者发生输血反应护理应急预案及护理流程 一、应急预案 1、患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药物，溶血、发热或严重过敏反应时立即停止输血，建立静脉通路。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行救治，并给予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。 4、密切观察病情变化并做好记录。安慰患者，减少患者的焦虑。 5、填写输血反应报告单，上报输血科，同时上报护理部及医务科。 6、怀疑溶血等严重反应时，保留输血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。 发生标本错误的应急预案 应急预案 1、正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。 2、按照标本采集规定选用合适的容器。 3、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之相关注意事项。 4、采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 5、按照相应的操作规范进行采集。 6、符合病人信息及标本类型。 7、标本应在规定的实限内及时安全送检。 8、采集标本时做好职业防护。  1、预防措施及主要准备 （1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 (2)对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）指导。 （3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 （4）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 （5）急救药品、物品做到（五定一及时）。 发生患者猝死时护理应急预案 1、护理措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，及时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救物品的使用 患者发生误吸时护理应急预案 预防及主要准备 （1）对可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣讲。 （2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力扣背部。昏迷患者发生误吸时，让患者仰卧，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者 俯 卧位，医护人员用力拍背。在抢救过程中观察患者