第十三章 休克第8年制病理生理学（第二版）课件.ppt

1.全身炎症反应综合征 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) ：因感染或非感染因素作用于机体而引起的一种全身性炎症反应综合征。 SIRS的判断标准 具备以上二项或二项以上，SIRS即可成立 (1）体温38?C或36 ?C ； (2) 心率90次/分； (3) 呼吸20次/分或PaCO2 32mmHg(4.3kPa)； (4) 白细胞计数12?109/L,或4.0 ? 109/L,或幼稚 粒细胞10%。 主要病理生理变化 （1）播散性炎细胞活化 白细胞、单核-巨噬 细胞、 血小板和内皮细胞 ① 细胞变形 ② 分泌炎症介质 ③ 黏附性增强 PMN: 弹性蛋白酶 (elastase) M-Φ: 新蝶呤 (neopterin) （2）血中炎症介质增多 ①促炎介质的作用 a.活化炎细胞 [Ca2+]i↑ b.收缩血管内皮细胞、血管通透性升高 收缩血管及其他部位的平滑肌 c.产生炎症瀑