经内镜微创治疗胆总管结石围手术期护理.docVIP

经内镜微创治疗胆总管结石围手术期护理 ? 276? 时间可长些.升压过程中随时询问病人感觉.根据 情况降低或暂停加压.多数病人开始时感到耳痛, 头胀痛感等.通过张嘴,咀嚼,吞咽,捏鼻,鼓气等动 作.症状可减轻.如个别病人症状明显,甚至加重, 应立即暂停加压.通知病人或陪舱家属吸入纯氧, 当症状减轻时.可继续加压.如仍无效,则减压出 舱.颅脑损伤重症患者多有意识障碍,甚至为昏迷 状态.在加压时要密切注意生命体征的变化.观察 患者有无躁动,呻吟,陪舱人员要协助做咽鼓管开 启动作.保持呼吸道通畅.必要时使用舱内吸引器; 输液患者要注意补液速度和莫菲管内液面水平.当 舱内压力升到预定治疗压力值后.立即关闭加压 阀.进入稳压状态.此时通知患者戴好面罩吸纯氧, 并记录吸氧时间.观察患者吸氧效果,检查面罩是 否与面颊部贴紧.进氧管和出气管有否脱落,必要 时采用I级(开放自流式)供氧.稳压阶段要密切注 意舱压和氧浓度变化.随时注意使用排气减压或充 气加压.稳压持续时间一般为6O～80min.此期间 要密切观察患者有无异常情况.颅脑损伤所致精神 障碍病人因各种原因如意识障碍,精神失常,心理 刺激因素等.可引起伤人,毁物等行为,应严加防 范.极少数颅脑损伤患者在高压氧治疗时会出现继 江西医药2007年第42卷第3期 发性癫痫发作.此时患者表现为阵发性意识改变或 丧失.同时有阵发性抽搐,牙关紧闭,行为障