自发性气胸护理查房(修改版)(ppt).pptVIP

* * 三、实验室及其他检查 1．胸部X线检查 是诊断气胸、判断疗效的 　重要方法 2．胸腔内压测定 胸内负压消失 （一）检查 X射线检查： 患侧透光度增强，内无肺纹理.了解积气量、部位，基础病变，有无积液、粘连、纵隔移位等 胸部CT：更好 特殊征象：包裹性气胸、液气胸、 局限性气胸 右侧气胸 1.突然发生胸痛，刺激性干咳和呼吸困难 2.气胸体征 3.Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩 （二）诊断要点 气胸的鉴别诊断 支气管哮喘、肺气肿 急性心梗 肺栓塞 肺大疱、肺囊肿、空洞 其他：胸膜炎、肺癌、溃疡病穿孔、膈疝等 四、治疗要点★ 治疗目的 (1)促进肺复张 (2)消除病因 (3)减少复发 治疗方案： 根据气胸类型、病因、肺压缩程度、有无基础肺病或并发症、气胸发生频次来决定治疗方案： (1)保守治疗 (2)排气治疗 (3)手术 安静休息（每日自行吸收气体1.25～1.8%） 吸氧、镇静、镇痛 监测病情：气胸发生后24-48小时内 预防感染 治疗基础肺病 保守治疗 （1）紧急排气 张力性气胸可用小刀或大号针头直接从患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4－5肋间刺入胸腔进行急救 （2）胸腔插管水封瓶闭式引流或连续负压吸引 排气减压治疗 胸腔闭式引流术： 指征：不稳