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医学的故事第五章:儒与道阐述的生命科学
六不治的扁鹊
图:针灸原处就是从砭石和骨针演进而来的。
图:12世纪宋徽宗时期,名画家李唐所绘的《灸背图》真实的刻画出千百年来无数像扁鹊一样四处行医的游方郎中的形象。
图:扁鹊像
图:春秋时代的齐国刀币
汉代司马迁作《史记》中谓:“扁鹊为医,为方者宗,后世弗能易也。”
扁鹊,生活于公元前5世纪,姓秦名越人。年轻时曾给别人当过客馆的管理人员。这时他结识了一位叫长桑君的民间医生,两人和睦相处了十多年,长桑君把自己的医术和验方传授给他。他读遍医书,熟知脉理,又服用长桑君的药物,看病时竟能看透病人的脏腑。这是X光最早的观念。由于扁鹊医术高明,精通内、外、妇、儿各科,擅长望、闻、问、切,尤以切脉著称。
有一次扁鹊过虢国,正遇上给虢太子办丧事。扁鹊就到虢宫门下询问太子临死前的情况,要求看看太子的尸体。
虢君听到这个消息,非常高兴,就派人把扁鹊请进宫。扁鹊用耳朵贴近太子的鼻孔听了听,发现还有断断续续的呼吸,并用手循着两侧的腹股沟处摸了摸,发现还有点热气。于是,扁鹊就叫徒弟用针在太子的三阳五会扎了几针,过了一会儿,太子就苏醒过来了。扁鹊又用温药在太子的两胁下进行热敷,并服了汤药,经过半个多月的治疗,太子终于恢复了健康。
在扁鹊以前,人们以是否有呼吸来判断生与死,呼吸停止就是死亡。扁鹊首先指出,病人一时晕厥也可能停止呼吸,但脉搏仍可跳动。自扁鹊以后,医生开始用切脉来判定生死,这是世界医学史上一大发现,用心脏是否停止跳动、作为判定死亡的标准,沿续了近2500年,直到20世纪80年代,有些国家才以脑细胞死亡来判定生死。
又有一次,扁鹊到齐国,齐桓侯接见了他,他见了齐桓侯气色,说:“您得病了,不过病还轻,及早治疗,很快就会好的”。齐桓侯拒绝了,扁鹊走后,齐桓侯对身边的人说:“居然想用治疗健康的人来炫耀自己的技术,这是什么医生。过了五日,扁鹊又去见齐桓侯,并对他说:“您的病已经到了血脉里,不及时治疗,会越来越严重的”。齐桓侯很不高兴说:“我没病。”又过了五天,扁鹊又一次去见齐桓侯,严肃地警告:“您的病已经人肠胃了,再不治疗,恐怕就治不好了。”齐桓侯十分生气,干脆不理睬扁鹊。
又过了五天,扁鹊再一次去见齐桓侯,他看到齐桓侯转身就走了。齐桓侯派人问扁鹊是怎么回事,扁鹊说,他的病已在骨髓了,就是掌管人生死的神仙也无可奈何了。”
果然,没过几天,齐桓侯就病倒了。待到他派人去请扁鹊,扁鹊早已离开了齐国,于是,齐桓侯就病死了。
扁鹊也是个很有个性的医生,他提出拒绝治疗六种病人:骄恣不讲理的人、衣食不能适的人、藏气不定的人、身体弱到无法服药的人、信巫不信医的人,以及把钱看得比身体重的人。他的医名远播,当时赵国人就以黄帝时代的名医扁鹊称他。后来,扁鹊的绰号不仅掩过他的本名,也掩过了那位本名扁鹊的名医。
作为救死扶伤的名医,扁鹊自己的下场却很不妙,秦国的太医令李醯知道自己医术不如扁鹊,就派人把扁鹊暗杀了。
有一本叫做《难经》的书托名是他写的。
神奇的麻醉师华佗
图:中国古代的外科圣手华佗像
图:徐州华庄石刻,生动刻出华佗(左)正在为关公(中)括骨。在流传甚广的“三国演义”中着意的描写了这一情节。
图:曹操像。他曾经写诗记录战乱之后生人百不遗一的人间惨状。
华佗是东汉末年著名医学家。医学造诣颇深,精通内、外、妇、儿、五官、针灸各科,以外科和针灸最为著名。更创造性使用麻沸散作为麻醉剂,对病人进行开腹、开胸,把有病的肠子、脾脏等内脏器官取掉。这是中国医学史上的创举。当华佗施用麻沸散做外科手术时,西方外科医生还在用木棍击昏病人进行手术,可见麻沸散意义非常重大,只可惜麻沸散配方没能流传下来。后人推测可能有洋金花一类药物。在华佗之前800年,阉割术在中国很常见,因为每个帝王都有庞大的太监队伍。在那时,医生们同样也在手术前用具麻醉作用的药方减轻疼痛,而药方的成份没有在任何一本古书上记载,但是在距今较近的年代,人们用热胡椒面汤剂敷在生殖器上以止痛。手术的时候,把阴茎和阴囊用丝带缠系在一起,动手做手术的人用半圆刀把它们从耻骨处割离,用明矾粉末和树脂敷于伤口以止血。然后医生在尿道放置一块木塞。如果病人存活下来,就可以进入宫廷服务。
华佗对针灸也很擅长,施灸时取穴不过一、二处,每处不过七、八壮,而病可除。沿用至今有华佗夹脊穴。曹操患头风(头痛病)似三叉神经痛要依赖华佗针灸才可缓解。
他更强调体育运动是强身之本,模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作,创作了“五禽戏”,算是可靠的较早期的医疗保健体操。据载华佗的弟子吴普坚持练习五禽戏,“年且百岁,而犹有壮容,时人以为仙。”
曹操患有头风或“风眩症”,经常头痛,发作起来时,十分难受。他曾请各方医生,以及自己的医官治过,都不见效。后来听说华佗医术高明,善治疑难杂症,就把他请来治。华佗判断曹操患“风邪
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