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医学数据与精准适度医疗
人口与健康空军总医院平台中心
王新宴
报告内容
• 医学数据与准确的诊断
• 医学数据与精准适度的治疗
• 建立百万人群队列研究
精准医疗的前提—准确的诊断
血脂异常的诊断
美国人口%
4200
万人
mg/dl
高胆固醇血症的诊断标准
精准医疗的前提—准确的诊断
中国人的心血管健康
JACC 2015. 65(10): 1013-1025.
评判标尺:
胆固醇小于200mg/dl,血压小于120/80mmHg,空腹血糖小于5.6mmol/L等7项指标
评判结果:中国成年人心血管状态呈理想状态的仅有0.2%
精准医疗的前提—准确的诊断
心血管健康的评判
西班牙0.2% ,韩国中年人0.67% ,美国也不足1%
世界人民危矣!?
精准医疗的前提—准确的诊断
心血管健康的评判
评判的“标尺”不当!
因为它把绝大多数人定义为不健康
精准医疗的前提—准确的诊断
医学诊疗基于数据,也基于数据的解读
高血压的诊疗
全因死亡率 全因死亡率
心血管病死亡率 心血管病死亡率
每 非心血管病死亡率
每
千
千
人
人
死
死
亡
亡
率
率
收缩压(mmHg) 收缩压(mmHg)
佛雷明翰研究 Lancet 2000; 355: 175–80
精准医疗的前提—准确的诊断
高血压的诊断
中心动脉压与心血管疾病风险更加相关
肱动脉血压
• 中心血压和肱动脉血压的关系?
• 用肱动脉血压诊断高血压,合适吗?
8
规范地数据采集
已有83465 名年轻人的数据
肱动脉血压和中心血压
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