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医学数据与精准适度医疗 人口与健康空军总医院平台中心 王新宴 报告内容 • 医学数据与准确的诊断 • 医学数据与精准适度的治疗 • 建立百万人群队列研究 精准医疗的前提—准确的诊断 血脂异常的诊断 美国人口% 4200 万人 mg/dl 高胆固醇血症的诊断标准 精准医疗的前提—准确的诊断 中国人的心血管健康 JACC 2015. 65(10): 1013-1025. 评判标尺: 胆固醇小于200mg/dl,血压小于120/80mmHg,空腹血糖小于5.6mmol/L等7项指标 评判结果:中国成年人心血管状态呈理想状态的仅有0.2% 精准医疗的前提—准确的诊断 心血管健康的评判 西班牙0.2% ,韩国中年人0.67% ,美国也不足1% 世界人民危矣!? 精准医疗的前提—准确的诊断 心血管健康的评判 评判的“标尺”不当! 因为它把绝大多数人定义为不健康 精准医疗的前提—准确的诊断 医学诊疗基于数据,也基于数据的解读 高血压的诊疗 全因死亡率 全因死亡率 心血管病死亡率 心血管病死亡率 每 非心血管病死亡率 每 千 千 人 人 死 死 亡 亡 率 率 收缩压(mmHg) 收缩压(mmHg) 佛雷明翰研究 Lancet 2000; 355: 175–80 精准医疗的前提—准确的诊断 高血压的诊断 中心动脉压与心血管疾病风险更加相关 肱动脉血压 • 中心血压和肱动脉血压的关系? • 用肱动脉血压诊断高血压,合适吗? 8 规范地数据采集 已有83465 名年轻人的数据 肱动脉血压和中心血压

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