小动物疾病的临床研究与诊疗.ppt

小动物临床微生物学研究 林德贵 中国农业大学动物医学院临床医学系 北京 100094 我们已经完成的工作 北京地区犬四季、不同季节被毛与皮肤细菌分布和种类的调查分析 脓皮症犬主要致病细菌的种类和药敏试验 犬顽固性脓皮症主要致病菌的种类和药敏试验 犬口腔微生物区系的调查（食物不同） 猫口腔微生物区系的调查（食物不同） 犬肠道微生物区系调查与研究 抗生素诱导犬肠炎的微生物区系变化研究 我们已经完成的工作 犬猫膀胱炎症的微生物调查（临床病例） 犬猫耳道微生物分布与耳病主要致病细菌与真菌的研究 犬子宫蓄脓病例的主要致病菌分析（需氧菌和厌氧菌） 某些药物对犬皮肤细菌性感染的研究 皮肤细菌学研究的意义 知道皮肤不同部位主要的致病细菌情况 了解敏感药物 指导临床上顽固性脓皮症的治疗 明确不同抗生素的使用顺序和替代基本原则 正确使用敏感药物（剂量、时间、梯队） 犬的子宫蓄脓 子宫内膜电镜扫描涂片对照健康犬 犬子宫内容物细菌培养及药敏试验 子宫内容物细菌培养及药敏试验 埃希氏大肠杆菌的药敏试验结果 埃希氏大肠杆菌的药物敏感试验结果 从表上可以看出埃希氏大肠杆菌对头孢噻肟和磺胺敏感率为75.0%； 对氯霉素、诺氟沙星和阿莫西林/克拉维酸的敏感率为78.57%； 对头孢噻吩（89.29%）、头孢呋辛钠（85.71%）、氨曲南（89.29%）、庆大霉素（85.21%）和呋喃妥因(85.71%)的敏感率超过了85.0%； 对阿米卡星敏感率则达到了100%。 犬子宫蓄脓的治疗 是治疗败血症！ 抗生素：阿米卡星，洛美沙星，头孢噻吩 犬球蛋白（世纪元亨公司的质量与信誉） 高效重组干扰素 静脉输液 猫牙病与口腔微生物的种类调研与药敏实验 对照组：正常猫的口腔微生物（真菌和细菌）种类的调查； 试验组：患牙结石病的猫口腔粘膜、牙结石表面和齿龈沟的微生物（真菌和细菌）种类的调查与药敏试验结果； 试验组又分成以猫粮为主要食物组、猫粮＋人的食品组和家庭自制食品组。 实验动物：对照组的猫是来动物医院接种疫苗、体检的健康猫，无眼观牙病者； 试验组的猫为牙结石病患犬，以齿龈炎症为主。 试验方法 将猫的口腔分成左右两部分，随机采取左侧或右侧口腔中的样本。每只猫采4个样本，用无菌牙科刮匙分别轻轻刮取上颌的犬齿、第三前臼齿，下颌的犬齿和第一臼齿的齿面及齿龈沟，将刮取物溶解在盛有0.5ml灭菌生理盐水的试管中，振荡1min，制成标本液。 口腔细菌的分离培养结果 无论是口腔环境正常的还是异常的猫，都可以分离出巴氏杆菌，并且该菌的数量比较大。 对于口腔环境正常的猫来说，分离到的需氧或兼性厌氧菌主要是巴氏杆菌、葡萄球菌、弧菌、棒状杆菌和非发酵菌； 厌氧菌主要是拟杆菌、普雷沃菌、梭杆菌、丙酸杆菌、双歧杆菌。 对于口腔环境异常的猫来说，分离到的需要或兼性厌氧菌主要是巴氏杆菌、弧菌和中间型葡萄球菌，而厌氧菌主要是拟杆菌、丙酸杆菌、韦荣菌和梭杆菌。 真菌鉴定结果 对于口腔环境正常的猫来说，真菌生长较少，主要是念珠菌（白色念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌）， 偶尔也会分离到外瓶霉； 而对于口腔环境异常从猫来说，真菌生长比较旺盛，可分离到大量的念珠菌，外瓶霉比较常见。 不同日粮成分对犬口腔微生态影响的调查研究 有统计表明：年龄在4岁以上的犬有85％以上患有牙周疾病。 即使犬的牙齿看起来是正常的，沿齿龈也会有细菌的存在和增殖，然后包裹牙齿的牙龈将逐渐退向牙周，从而为细菌的生长提供更多的空间，同时细菌开始向牙根和颚部蔓延。 更为严重的是细菌有可能通过口腔和牙龈组织进入血液，并且感染肺部、心脏、肾脏、肝脏甚至神经系统。 国内外部分专家学者提出犬口腔微生物环境的改变与其日粮成分有着密切的关系，并进行了相关的调查与研究。 本试验系统地调查研究饲喂不同日粮时，犬口腔微生物的种类及构成，并对口腔内发现的主要致病微生物进行药物敏感性实验。 结果 口腔环境正常的犬，分离出的革兰氏阳性无芽孢杆菌居多（如：白喉棒状杆菌、龋齿罗氏菌和产单核细胞李斯特菌等）；革兰氏阳（阴）性球菌较少，个别样本甚至分离不到；厌氧菌以革兰氏阳性杆菌为主（如：痤疮丙酸杆菌、青春双歧杆菌和迟缓真杆菌等）； 真菌生长较少，以白色念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌为主。 口腔环境异常的犬，可分离出大量的白喉棒状杆菌、条纹带棒状杆菌、中间型葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；厌氧菌十分单一，局限于丙酸杆菌属内；真菌生长旺盛，可分离出大量的白色念珠菌。 治疗处方 选择敏感的抗生素： 选择敏感的抗真菌药物： 给予犬球蛋白 北京地区犬细菌性皮肤病主要病原菌（需氧与兼性厌氧）的分离鉴定与药敏试验 从35例细菌性皮肤病患犬的皮肤损害处共分离出104株细菌，其中葡萄球菌株88株，微球菌10株，棒状杆菌5株，弧菌1株，未分离出大肠杆菌、链球菌和绿脓假单