护理医学护理学基础课件-舒适与安全.pptVIP

舒适与安全Comfort and Safety 满足病人舒适的需要 内容与计划 舒适与不舒适 各种卧位的摆放 方法、适应范围 第一节 概 述一、comfort and discomfort 1.舒适（comfort）　　轻松、满意、自在的主观感觉。 2.不舒适（discomfort） 　　是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。 不舒适的表现 烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，失眠等。 二、不舒适的原因 1.身体因素 2.心理社会因素 3.环境因素 三、护理不舒适患者的原则 预防为主，促进舒适 加强观察，发现不舒适原因 采取措施，减轻不舒适 互相信任，给予心理支持 增进病人舒适的方法 原因 措施 ※ 如何通过卧位的变化增进 病人的舒适？ 第二节 患者的卧位与舒适（一）卧位的性质 根据自主性分类 主动卧位（active lying position） 被动卧位(passive lying position) 　 被迫卧位(compelled lying position) 根据稳定性分类 稳定卧位 不稳定卧位 （二）卧位的意义与要求 意义 1.增进患者舒适 2.预防、减轻并发症 3.有利于改善原有疾病的症状 4.有利于各种检查和护理操作 5.符合安全的基本需要 卧位的意义与要求 要求 1.??应符合人体力学，关节处于功能位 2.?避免长期受压，防止褥疮 3.?经常活动，但防止扭伤 4.?保护患者隐私 5.?加强受压部位的皮肤护理 （三）常用卧位 学习要点： 各种卧位的摆放要点？ 各种卧位的使用范围？ （一）仰卧位（supine position） 1.去枕仰卧位 2.中凹卧位（休克卧位） 3.屈膝仰卧位 (二)侧卧位(side-lying position) (三)半坐卧位(Fowler’s position) 半坐卧位 某些面部及颈部手术后的病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人 (四)端坐位(sitting position) (五)俯卧位(prone position) (六)头低脚高位(trendelenburg position) (七)头高脚低位(dosal elevated position) (八)膝胸位(knee-chest position) (九)截石位(lithotomy position) 摆放卧位时注意事项 ?????防止压疮 ???? 注意保暖 ????? 注意病情 忍受程度 ????? 防止损伤 (四)变换卧位法(position change) 1.协助患者移向床头 （1）一人帮助病人移向床头法 （2）二人帮助病人移向床头法 2.协助患者翻身侧卧 （1）一人帮助病人翻身法 （2）二人帮助病人翻身法 一人帮助病人移向床头 注意事项 1.协助患者更换卧位时.应注意节力原则 2.协助患者翻身时，不能拖、拉、推;移动体位后，安置好舒适体位；两人翻身时,注意动作协调轻稳 3.根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间 4.特殊情况的患者更换卧位时,注意: (1)保持各种导管的通畅 (2)检查敷料 (3)颅脑手术后病人—只能卧向健侧或平卧 (4)颈椎或颅骨牵引的病人—翻身时不能放松牵引 (5)石膏固定和伤口较大的病人—防止受压 5.确保安全 形成型练习 1.病人取被迫卧位是为了 （ ） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D预防并发症 2.腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ） A 预防脑压降低 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 D预防脑缺血 3.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出 冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其 安置 （ ） A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 4. 急性腹膜炎术后取半坐位的主要目