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护理学基础--护理学理论及其相关理论

护理理论是对护理现象及其本质的规律性认识。 护理理论是护理专业的独特理论知识体系,是护理学科发展与成熟的重要标志。学习和掌握先进的护理理论,以护理理论为护理实践的行动指南,有助于提高护理人员的专业素质和增强其专业信念。 教学目标 1.掌握马斯洛的需要层次论的主要内容及基本观点。 2.掌握应激反应的分类和规律。 3.掌握需要、应激、应激源、适应的概念。 4.熟悉奥瑞姆自理模式的主要内容。 5.熟悉需要、适应的特征。 6.熟悉成长与发展理论的基本规律。 7.了解护理理论的概念及其分类。 8.了解影响满足的因素、常见的应激源。 第十二章 护理理论与模式 护理理论是对护理现象及其本质的系统或整体描述、解释、预测和控制。 根据理论抽象水平的分类: ☆元理论 ☆大范围理论 ☆中度范围理论 ☆护理实践理论 奥瑞姆自理模式 Orem’s self-care theory 1914年出生于美国马里兰州的一个建筑工人家庭 1932年毕业于华盛顿普鲁维修斯医院的护士学校 1939、1945年分别获得美国天主教大学护理学士学位&护理教育硕士学位 1976年获乔治城大学荣誉博士学位,84年退休 Orem的护理工作经验非常丰富,曾任临床护士、护理教师、护理行政人员及顾问等 自理模式(Self-care Model)是奥瑞 姆(Orem)于1971年提出的。 ◆她不断地思考两个问题: 1、什么是护理? 2、人为什么需要护理? ◆不断地思考使Orem认识到: 人们在无法照顾自己时需要护理 ◆ 正是这一思想促使Orem发展了自理模式 主要阐述了什么是自护?何时需要护理?如何提供护理? 自我照顾:即自护,是个人照顾自己的活动,包括维持生命、健康及祥和安宁状态。 自我照顾力:即自理力,是个人达到自我照顾的能力。 基本状况因素:即影响个人自我照顾能力的一些因素。包括个人年龄、性别、生长、发育、健康状况、社会文化背景等。 2、自我照顾缺失理论(theory of self-care deficit) 当自我照顾能力不能适当地满足自我照顾需求时,就产生自我照顾缺陷。 这是奥瑞姆自护理论的核心部分 包括自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力 3、护理系统理论(theory of nursing system) 是护理人员描述、设计和提供调整个体自护能力和满足治疗性自护需求的护理行为系统。是护理人员和患者之间的互动行为。 (1)完全补偿系统 wholly compensatory system ??? (2)部分补偿系统 partly compensatory system ?? (3)支持-教育系统 supportive-educative system 3、护理系统理论 (nursing system) (1)完全补偿系统:个体不能执行或控制其自我照顾的行为时,由护理人员提供全部的护理来满足个体的所有需求。适用于完全没有能力完成自我照顾的患者。 (2)部分补偿系统:即由护士和护理对象共同实施护理措施。 (3)支持-教育系统:该类系统适用于在护理人员的帮助下能够学会进行自护活动的个体。 授人以鱼----授人以渔 李某,女性,40岁,直肠癌人工肛门术后1天。 李某,女性,40岁,直肠癌人工肛门术后10天,身体恢复良好,准备近两日出院,但对人工肛门始终难以接受,每日依赖护士处置人工肛门。 夏某,男,45岁,高位截瘫病人。 袁某,男,60岁,初次诊断“高血压”,住院治疗后血压稳定,准备明日出院。 直接满足患者的需要 协助患者满足需要 间接满足患者需要 下列情况 护士满足了病人哪方面的需要?请排序 1.腹泻病人出现脱水症状,护士立即给予补液 2.呼吸困难的病人给予氧气吸入 3.护士做入院介绍 4.为病人进行肌内注射时,注意屏风遮挡 5.病人经抢救病情平稳后,护士安排家人探视 6.一手术病人因明日手术,表现出焦虑不安,护士耐心解释。 第三节 应激与适应理论 应激不是一件好事 坏消息才出现应激 只要有应激,你就会知道 定期的运动会减少应激 打针吃药就可控制应激 人应该选择离开压力 压力只是心事,与身体无关 除非你改变你的生活方式,否则 你对压力一点办法也没有 应激反应(stress respo

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