外科学教学课件（暨南大学）熊洪涛讲课--周围血管和淋巴管疾病疾病.pptVIP

其他 （二）寒冷或潮热：相差2°有意义 （三）倦怠、沉重感：动静脉早期 （四）麻木、麻痹、针刺或蚁行感：缺血、淤血后营养变化 （五）感觉丧失：感觉减退 三、结构变化 （一）皮肤及其附件 1.皮肤及皮下组织：厚薄 2.皮肤附件：指甲增厚、变薄 第一页，标题按大纲要求命名，字号60。署名统一为“外科学精品课程组”，字号36。 * 第一页，标题按大纲要求命名，字号60。署名统一为“外科学精品课程组”，字号36。 * 诊断 ①大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟 嗜好 ②患肢有不同程度的缺血性症状 ②有游走性浅静脉炎病史 ④患肢足背动脉或肠后动脉搏动减弱或消失 ⑤除吸烟外，一般无高血压、高脂血症、糖尿　病等易致动脉硬化的因素 检查 1．一般检查 　　①记录跛行距离和跛行时间 　　②皮肤温度测定 　　③肢体抬高试验(Buerger试验) 　　④解张试验 2．特殊检查 　　(1)肢体血流图 　　(2)超声多普勒检查 　　(3)动脉造影 血栓闭塞性脉管炎应与其他动脉缺血性疾　　　　　　　病相鉴别 ①动脉粥样硬化性闭塞：45岁以上/高血压糖尿病/大动脉/X线动脉壁钙化斑块 ②多发性大动脉炎：青年女性，主动脉及其主要分支开口处狭窄或阻塞 ③糖尿病足 预防和治疗 处理原则应该着重于防止病变进展改善和增进下肢血液循环 1.一般疗法 严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热