外科学教学课件（暨南大学）胃及十二指肠疾病修改版.pptVIP

胃癌----病理 胃癌最好发的部位是? A.幽门管 B.胃窦、大弯侧 C.胃体、大弯侧 D.胃窦、小弯侧 E.贲门、小弯侧 D 胃癌----病理 15% 50% 10% 25% 不同部位的发病率 胃癌----病理 胃癌最主要的转移途径是 A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 医源性转移 B 胃癌----病理 胃癌的扩散与转移 直接浸润 血行转移 腹膜种植转移： 如Krukenberg 瘤 淋巴结转移。 胃癌----临床表现和诊断 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是： A呕吐 B 腹胀 C 消瘦 D 贫血 E脱水 A 胃癌----临床表现 早期无明显症状。 进展期：疼痛与体重减轻最常见的临床症状。大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征。 晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 胃癌的诊断 （1）X线钡餐检查： 为目前诊断胃癌的有效方法。 （2）胃镜检查：是诊断胃癌的首选方法。 （3）腹部超声。 （4）螺旋CT与正电子发射成像检查。 胃癌诊断要点 胃癌诊断应做好下列各点： 1．对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律性改变者。 2．对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或胃酸缺乏、萎缩性胃炎、胃