外科学教学课件（暨南大学）胸部损伤.pptxVIP

胸部损伤暨南大学附属第二临床学院胸外科王健讲授内容重点讲述胸部损伤的分类，病理生理及急救处理原则；详细讲解肋骨骨折，血、气胸的临床表现、诊断、急救和治疗专题讲解胸腔闭式引流的指征及方法介绍创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤的临床表现和治疗原则胸部损伤发病状况创伤致死患者中，25%由胸部创伤直接导致，包括大血管损伤、张力性气胸、开放性气胸、严重肺挫裂伤、连枷胸、多发伤等。在其他死亡病例中胸部创伤也是导致死亡的重要因素之一引起胸部创伤最常见的原因是机动车事故，约占70%-80%，其次是高处坠落伤及刀刺伤胸部损伤中90%为闭合性胸部损伤，开放性创伤约占8%-10%胸部损伤治疗状况过去的15年间，CT的应用使胸外伤可以得到更准确的诊断。新的外科技术（例如腔镜外科）的发展降低了胸外伤的死亡率大部分胸外伤患者生命体征平稳，仅需要观察或放置胸腔闭式引流进行治疗，约占胸部外伤总数的80%-90%部分患者需要急诊开胸，此类病人常常有大血管或肺实质损伤引起的血流动力学不稳定，或有食管、大的支气管损伤、创伤性膈疝等 概论 胸廓与胸部脏器胸腔负压和纵隔位置胸部损伤的分类胸部损伤的处理原则 一．胸廓与胸部脏器1．胸椎、十二对肋骨、胸骨组成了胸廓的骨性结构2．心脏、大血管、肺和食管是胸廓内的主要脏器 胸部正位片二. 胸腔负压胸膜腔内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关。一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺回缩产生的