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肺癌中西医结合治疗新进展 2014年 广州花都 南方-CSCO肿瘤大会 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心 广东省中西医结合肿瘤中心 李金瀚 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 中西医结合的概念 本文指的中西医结合概念是： 中医：中国的传统医学 西医：中国的现代医学 根据肺癌患者的具体病情正确地应用 中国传统医学与中国现代医学知识进行 个体化治疗，以求达到最佳治疗效果。 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 2011年正式把肺多形性癌 归属低分化非小细胞肺癌 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 肺癌治疗 中国现代医学新进展 中西医结合肿瘤中心 南方医院肿瘤中心 肺癌手术治疗新进展 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 电视胸腔镜手术（VATS ） 已被纳入早期肺癌标准治疗 循证医学证据显示，VATS治疗Ⅰ期周围型 NSCLC的疗效与传统开胸手术结果无明显差异， 所以2012版NCCN指南推荐如患者无解剖学和手 术方面的禁忌证，只要不违反肿瘤治疗标准和胸 ⑴ 部手术切除原则，VATS是一个可接受的合理选择， 应成为早期肺癌的标准治疗。 Ⅱ期和可以完全切除的Ⅲa期患者也可用 VATS治疗。近年，VATS在我国地区级以上有胸 外科专科的医院已普遍开展。 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 适度扩大局部晚期肺癌的手术指证 日本癌症国立研究院报告了103例侵犯 心脏肺癌患者生存率，其中做了手术以后， 侵犯左心房的五年生存率是29%，侵犯肺 动脉的五年生存率35%，侵犯主动脉的五 年生存率31%，平均是30%左右。国内周 清华等对这一组病人手术治疗已超过三千 例，江苏省肿瘤医院有差不多四百例，五 年生存也是30%左右。手术治疗的加入与 综合治疗的最佳结合改善了预后。 南方医院肿瘤中心 中西医结合肿瘤中心 肺癌手术的 “分子定界” 肺癌分子定界（molecular assessment for Lung cancer）是近年外科手术治疗切除范围 的一种新构思。传统方法是术中冰冻切片切 缘是否干净。