汪双祥脉法.docVIP

汪双祥男，满族，脉诊大师 自创43脉象诊疗法 1949年3月出生于天津市蓟县出头岭镇中医世家，自幼授业余叔叔汪阔亭，17岁拜本地名医刘春元为师，后拜“神针”张大千为师；在精研《黄帝内经》的三部须教指下明的基础上，综合清代张石顽的32脉、李濒胡的27脉、陈修圆的28脉，综合自己四十多年的临床经验，自创出43脉象诊病法，细化了脉象对症的类别，拓展了切脉诊病的覆盖面，光大了传统切脉诊病独特疗法，达到了“患者不开口，诊脉知八九”，同时结合《内经》学的望诊、《八十一难经》的闻诊、《医宗金鉴》的问诊，灵活运用辨证论治理论，然后对症下药治病救人。主持编写了700余万字的《中医综合必读》一书，详述了药方、针灸，方剂等内容的临床应用，印行20余万册。 应海川国际手法医学研究会 陈元孔会长 邀请参加海川·第三届全国手法医学学习交流会 为大家讲解 43脉诊临床应用！详情：/channel一、脉诊是临床辨证的准则 脉诊体验出左三部脉右三部脉共六部脉，体验每一部三、五、六、七种脉搏的不同规律的波动，每种脉的波动显示每种脉的脏腑经络与神经；感觉不同的脉波特性，诊断出不同的病症，气血的运行在脉搏上明显的反映出各种病情。所以脉诊为立法用药的准则，为三指诊百病，一心医世人的医德。 我国脉学的研究在几千年前，劳动人民就发现心主脉这个科学道理。在临床体验中，认识到气血旺盛是人体防御疾病和消除疾病的主要机能。任何疾病的侵袭或外界异物对机体的损伤，总是通过气血的功能，促使机体的气血津液发生变化。所以脉象的变化，与人体抗病机能的强弱和病势盛衰有着密切关系。病势重则需要的抗病机能强，故现洪大滑数之脉。病在外，则人体血气抗病机能即趋向于外，故现浮脉。病在内，则人体抗病之机能趋向于内，故现沉脉。这种脉象的变化，是随着机体防御性的反射，以防御和消灭疾病。古人在临床上体会到机体防御疾病机能的产生，促使人体气血的循行发生变化，故利用脉搏的变化以指导诊断。脉搏的浮沉迟数，是机体与疾病矛盾斗争的体现。临床诊察要根据脉象来诊察疾病的性质、部位、与演变，并通过望、闻、问、切全面结合，才能得到疾病的真实情况，作出正确的诊断，制订出符合病情行之有效的治疗方法。 中医辨证，虽为四诊合参，而对于分阴阳、定虚实、明部位、订治则，则均需取决于脉象，故脉诊是辩证的依据，立法的准则，是四诊的重要部分之一。中医辩证，如不精通脉理和疾病脉象的演变规律，就不能精炼的运用辩证技巧，早期测知疾病的演变情况，及时用药控制疾病的发展。通过长期的临床体验，证实任何疾病的转变过程，多先有脉象变化，然后始有症状发生，利用脉象的变化，可能早期测知疾病演变，变被动为主动，能攻能防，机动灵活，收到事半功倍之效。学习脉诊，除精通理论外，还要经过长期实地练习，做到既有理论，又有技巧，以熟练的应用于临床辩证。 二、切脉的方法及注意事项 1、选时间：诊脉以平旦为最好，我的体会“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”早晨机体内外环境均较安静，脉象能如实反映病情，医者可获无内外因干扰的资料，古人很早就注意到由于体力活动、精神、饮食之干扰，都能使脉象出现一时性变化，（如疾行、剧动后则脉弦数有力，愤怒后脉多弦大，饮酒之后洪大弦滑，食后右脉浮滑）以上所述系诊脉理想时间，但非指其他时间不能诊脉。汪双祥曾说：读医书不难，治病则难；但治病虽难，而诊断更断；惟诊断之难，在于辨证。我一生治病，无可赠言最要者辨证两字而已。辨证不清焉能治病。若迂有病则随时皆可以诊，不可以“平旦”为拘也。 2、病人的体位：诊脉时，病人最好端坐，将前臂自然向前展平，在腕下放以松软的布袋。如不能坐可以仰卧，将手向前伸平。但忌侧卧，因为侧卧下面的臂部受压，或上臂扭转，都可以影响血液流量，可能影响脉搏变化，故古人诊脉强调平臂，医存云：“病者侧卧，则在下之臂受压，而脉不能行；若复其手，则腕扭而脉行不利；若低其手，则血下注而脉滞；若举其手，则气上窜而脉驰；若身复则气压而脉困；若身动则气扰而脉忙。以上种种，皆因血行有碍，影响脉象之正常，故病者诊脉宜正坐或正卧，直腕仰掌，乃可诊脉。” 3、布指和单按总按：诊脉下指，首以中指端按掌后高骨内侧（桡骨头定为关部）关部，然后把食指放在中指之前，从关前至鱼际的适中距离的寸脉之上，然后放无名指于中指之后的尺脉部位上。病人臂长者布指略疏，臂短者布指略密，总以适中为度。部位取准后，三指用同样力量，按诊三部脉象，谓之总按，用以探寻寸关尺三部，和左右手脉的全部情况，三部左右六脉为浮为沉，为尖急行粗徐志小，寸关尺三部俱沉尖细浮大，仰寸关尺的某一部沉；三部俱浮，仰某一部浮。是尺尖盛于寸，或寸盛于尺，是左大于右，还是右脉大于左脉，都要通过总按，