外科换药技术分析重点.ppt

外科换药技术 换药目的 1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长。 其他操作 各种穿刺 采血 各种侵袭性操作，如导尿 需要注意的六个原则 1.核对病人身份 2.知情告知、交流 3.隐私保护 4.洗手或手消 5.无菌原则 6.医疗垃圾处理 一、评估 1、评估病人情况，确定伤口是否需要换药 2、评估环境，确定是否符合换药要求 3、时间：晨间护理之前为宜，不宜在患者进餐、入睡或亲属探视时进行。 二、准备 1、自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手；戴口罩、帽子。 2、环境准备：停止病房内一切清扫工作。 3、物品准备：无菌换药包内应准备治疗碗1个、弯盘1个、镊子1个、血管钳1个。 酒精、碘伏棉球数个、盐水棉球数个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数块。根据伤口情况可备剪刀、探针等器械、凡士林纱布或紫草油纱布等。以上物品放置在换药车上，换药车下层置污物桶。 三、实施 1、核对病人及其手术部位，将病人接至换药室或携换药车至病床旁并安置屏风或围帘。 2、与患者沟通，解释换药目的，尽量取舒适体位，暴露伤口部位。 3、用手揭去外层敷料，将污面向上仍至污桶内。 4、沿伤口纵轴方向用血管钳揭去内层敷料。如有分泌物干结粘着可用盐水湿润后揭下。 5、左手持镊自换药碗中取消毒棉球，递至右手血管钳中，两器械不可接触。 6、清洁伤口：右手血管钳持消毒棉球由内向外消毒伤口周围皮肤三次，观察伤口情况。感染伤口：右手血管钳持酒精棉球由外向内消毒伤口周围皮肤三次，观察深部伤口情况，用盐水棉球拭去伤口内的分泌物，清理坏死组织、线头等。 7、感染的深部伤口可根据情况适当安放引流物。 8、加盖无菌纱布。 9、用胶布或绷带固定敷料。 10、整理用物进行处理，安置好病人体位。 11、垃圾处理