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小儿临终关怀与护理 2012.9.18 小儿临终关怀 小儿临终关怀（hospice care）是指一种照护方案，为濒死的患儿及其家长提供缓和性和支持性照顾，以及患儿死亡后对家长的心理辅导。 小儿临终关怀的对象主要是病情严重、难以救治的患儿及其父母。 小儿临终关怀 临终关怀的理念包括： 以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护； 以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量； 尊重临终患者的尊严和权利； 注重临终患者家属的心理支持。 流行病学 2006年，国家数据显示，5岁以下儿童死亡85％的发生在婴儿期，59％发生在新生儿期。 2007年，中国5岁以下儿童死亡率为18.1‰，其中婴儿死亡率为15.3‰。 2010年，妇幼卫生监测统计表明，全国5岁以下儿童死亡率16.4‰ ，其中婴儿死亡率为13.1‰ 。 流行病学 每年，有53000个0-19岁的美国儿童死亡;其中小于1岁的婴儿约占一半。 每年，有900000例围产儿死亡。 新生儿死亡数占活产儿的4.7‰。 婴儿死亡数占活产儿的6.9‰。 先天畸形占总死亡人数的20.2%。 (Field Behrman, 2003; Hoyert etal., 2006) 儿童临终关怀发展现状 近年来，很多国家都建立了各具特色的临终关怀机构，如美国圣约翰医院儿科临终关怀委员会；苏格兰的“瑞秋之家”和“罗宾之家”等儿童临终关怀疗养院。 西方一些