以家庭为单位的健康照顾-四川大学.PPT

正常中国人生活事件量表 生活事件 LCU 生活事件 LCU 生活事件 LCU 生活事件 LCU 1.丧偶 110 18.大量贷款 48 35.家属行政处分 36 52.退休 26 2.子女死亡 102 19.突出成就荣誉 47 36.名誉受损 36 53.流产 25 3.父母死亡 96 20.恢复政治荣誉 45 37.中额借贷 36 54.家庭成员纠纷 25 4.离婚 65 21.重病外伤 43 38.财产损失 36 55.学习困难 25 5.父母离婚 62 22.严重差错事故 42 39.退学 35 56.入学或就业 24 6.夫妻感情破裂 60 23.开始恋爱 41 40.法律纠纷 34 57.和上级冲突 24 7.子女出生 58 24.复婚 40 41.好友去世 34 58.参军复员 23 8.开除 57 25.子女学习困难 40 42.收入显著增减 34 59.业余培训 20 9.刑事处分 57 26.子女就业 40 43.遗失贵重物品 33 60.受惊 20 10.家属亡故 53 27.行政纪律处分 40 44.夫妻严重争执 32 61.家庭成员外迁 19 11.家属重病 52 28.怀孕 39 45.留级 32 62.同事纠纷 18 12.政治性冲击 51 29.升学就学受挫 39 46.领养寄子 31 63.邻居纠纷 18 13.结婚 50 30.晋升 39 47.搬家 31 64.睡眠重大改变 17 14.子女行为不端 50 31.入党入团 39 48.工作显著增加 30 65.暂时外地 16 15.家属刑事处分 50 32.子女结婚 38 49.好友决裂 30 16.失恋 48 33.性生活障碍 37 50.少量借贷 27 17.婚外两性关系 48 34.免去职务 37 51.工作更动 26 二、家庭治疗 家庭治疗：对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理行为问题的治疗。 本质上：是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗，内容比家庭咨询更广泛、更全面。 家庭照顾的服务等级 家庭治疗的过程 对家庭的考虑最少（生物学） 会谈 提供医疗信息和咨询 观察 同情和支持 家庭评估 评估和干预 干预 家庭治疗 效果评价 实践-家庭医师协助家庭健康管理 - 无论是儿童、少年、青年、中年还是老年 - 无论是否处于“患病”状态 都需得到家庭医生对健康的全面评估和指导 基于家庭的干预 分析家庭结构：夫妻、子女、父母 分析家庭成员的地位：核心成员 分析遗传危险因素 对核心成员进行健康宣教并制定健康计划 核心成员对健康计划的监督与反馈 家庭签约服务 家庭签约服务 对病人序贯性管理 体现疾病预防 家庭式照顾 医疗管家角色 协助医疗决策 病人的家庭结构 患者：血压偏高 核心家庭：妻子、女儿 父亲脑溢血后遗症偏瘫，母亲照顾父亲，但不在一起居住。 核心成员的地位 病人是家里的主要支柱 北方家庭，男子在家里说一不二 妻子关注丈夫的健康；细心、唠叨 女儿10岁，父亲的掌上明珠，稍偏胖 该家庭三级预防的实施 一级预防 女儿 1、生活方式相关问题：饮食，瘾癖，休息与锻 炼， 基本生活习惯 2、健康维护：免疫接种，健康检查 二级预防 病人 1、医生与病人共同监测健康 2、鼓励病人及时就医 3、监督病人遵医嘱 三级预防 病人父亲 1、对患慢性病的家庭成员，既督促其遵医嘱，又使其保持适当的 独立活动能力 2、对患慢性病的家庭成员带给家中的变化，全体家人做出相应的 调整 3、对家人患重病或临终所带来的家庭危机，以团队合作照顾家庭 家庭成员的健康宣教和健康计划 肥胖与糖尿病的危害、治疗 高血压的危害及其治疗 OSAS的危害及其治疗 运动（亲子计划） 饮食控制：妻子的责任（低盐、低热量食谱） 门诊 住院 MDT 签约 社区 欢迎同学们选择全科医学 以人为中心的健康服务 随堂作业 若不能扫描，可电脑登陆 https://ks.sojump.hk/jqaspx答题 答题通道将在23号16:30关闭，请尽快扫码答题 以家庭为单位的健康服务随堂作业 教会学员使用家庭资源进行治疗干预，提高治疗成功率 * 中国革命理论联系实际-战无不胜的毛泽东思想；全科医学理论联系实际-攻无不克的肥胖控制计划（7天减肥5kg） * 家庭生活周期-2 家庭问题 -父母角色的适应 -经济压力增加 -生活节律变化 -养育和照顾幼儿 -母亲的产后恢复 第一个孩子出生（孩子介于0—30个月） 保健服务重点 -母乳喂养 -哺乳期性指导 -新生儿喂养 -预防接种 -婴幼儿营养与发育 家庭生活周期-3 学龄前幼儿期（介于30个月到6岁大） 家 庭 问 题 -儿童的身心发展问题