异位妊娠的护理__修改后.pptVIP

定义 定义：正常妊娠时，受精卵着床于子宫 体腔内膜。受精卵在子宫体以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 分类 分类：根据受精卵在子宫体外种植部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠占95%。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠多见，其次为峡部、伞部、间质部。 病因 输卵管炎症　 输卵管发育不良或功能异常 有输卵管手术史 盆腔内肿瘤压迫或牵引　 避孕失败 衣原体感染 病理 输卵管妊娠流产 以壶腹部多见，发病多在8~12周 输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部，发病多在妊娠6周左右 陈旧性宫外孕 多发生在输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂后未及时治疗，或内出血已经停止 继发性腹腔妊娠 临床表现 腹痛 停经 引阴道不规则流血 晕厥与休克 腹部包块 临床表现 腹痛：患者就诊的主要症状，疼痛的性质及程度与内出血的量及速度有关，如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜可以产生剧烈疼痛，且可波及全腹。血凝聚于子宫直肠陷窝，可以产生肛门坠胀感。 子宫直肠窝，也就是是子宫直肠陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。腹腔内出血最易聚集于此，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。 临床表现 停经：多数停经６～８周出现不规则阴道流血。