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心脏起搏器 的使用及护理 心脏起搏器的定义 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常的心脏的冲动形式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。 心脏起搏器的结构 脉冲发生器： 电路/电池 电极导线 阴极/人体组织 阳极 其它 传感器 心脏起搏器的原理 脉冲发生器 电路 电池 心脏起搏器的原理 起搏导管电极：它一方面将起搏器的输出信号引向心肌进行起搏，另一方面将感知到心脏自身搏动的信号反馈给起搏器以控制起搏脉冲的发放。它是心内膜电极，目前己由早期的单极发展到双极，甚至多极。 心脏起搏器的原理 右心室电极 右心房电极 起搏器治疗的目的 纠正心率和心律的异常，来提高患者的生存质量，减少死亡率。 心脏起搏器的分类 临时起搏器： 也称体外式起搏器，脉冲发生器位于体外 永久起搏器： 也称埋藏式起搏器，脉冲发生器和电极均埋藏在体内 起搏治疗的三大适应症 缓慢性心律失常 快速性心律失常 充血性心力衰竭 在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是缓慢性心律失常 双心室起搏治疗心衰 冠状静脉电极 手术 局部麻醉 静脉入路置放电极导线 从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管 将电极送入心腔 被动或主动固定电极 测试电极性能 皮下植入起搏器（永久性起搏器） 制作起搏器囊袋 接上起搏器 缝合 心脏