义眼台植入治疗眼球破裂伤护理方法研究.doc

义眼台植入治疗眼球破裂伤护理方法研究 　　摘要：目的：分析眼球破裂伤义眼台植入治疗患者的护理干预措施。方法：随机抽取我院2009年3月～2013年6月收治的43例眼球破裂伤患者，均采用义眼台植入手术进行治疗，分析患者的护理干预措施。结果：采用针对性的护理措施在患者的围手术期进行应用，满意率高达98.9%，明显提高护理满意度以及护理质量。结论：眼球破裂伤义眼台植入治疗患者采用针对性的护理措施在围手术期进行干预，获得较为明显的效果，具有极大的推广意义。 关键词：眼球破裂伤 义眼台植入 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.371 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0256-02 眼球破裂伤后会有眼内容物脱出、环壁塌陷、视力无光感等症状，摘除眼内容物是唯一的方式[1]。由于眼内容物摘除手术具有毁容性类型的，对患者的心理、精神带来极大的伤害。义眼台植入具有美容、改变眼窝凹陷、良好填充材料等基本优势，广泛的应用在眼球破裂伤患者的临床治疗中，因手术对患者带来较大的影响，采取针对性的护理措施对患者进行干预，对提高患者的治疗效果有着非常重要的作用。本文回顾性分析我院2011年3月～2013年6月收治的43例眼球破裂伤患者的临床资料，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。随机抽取我院收治的43例眼球破裂伤患者作为研究对象，最小年龄18岁，最大年龄62岁，平均年龄（49.3±5.2）岁；23例左眼眼球破裂伤，20例右眼眼球破裂伤。造成患者眼球破裂伤的原因：10例斗殴伤，2例动物致伤，18例车祸伤，13例工伤。本组研究对象均通过义眼台植入进行治疗，球体的直径在18～22mm左右，25例22mm，10例20mm，8例18mm。 1.2 方法。 1.2.1 术前护理。 （1）心理护理干预。由于眼球破裂伤患者视力存在一定的障碍，患者心理上常出现绝望、抑郁、悲观、焦虑、紧张等情况。医护人员在接待患者时应该有着热情的态度，对患者治疗的要求以及建议认真的倾听，确保能够维持护患间良好的关系。加强宣传健康教育知识的力度，确保患者与手术治疗积极配合。由于患者疾病的需求需要摘除眼球时，医护人员首先要分析患者的疾病的因素，积极的告知患者术后注意事项、手术安全性、手术意义、手术目的等。如患者有着较差的心理素质，应该通过积极的行为语言鼓励患者，禁止与患者直接探讨手术方式以及病情，防止加重患者心理上出现的压力。 （2）术前相关检查。患者在采用义眼台植入手术进行治疗前，应该给予心电图、胸片、凝血四项、尿常规、血常规等检查，严格监测患者的生命体征。倘若患者有着较高的血压，手术过程中很容易由于出血导致结膜水肿等并发症，应该等待患者有正常的血压后，通过分析患者的实际病情，将义眼台合理的进行选择[2]。通过生理盐水在手术前的1d对结膜囊、泪道进行冲洗，手术前0.5h遵医嘱给予酚磺乙胺、苯巴比妥给予肌注，对手术眼周围的皮肤通过酒精棉球进行消毒。 1.2.2 术后护理措施。 （1）常规护理措施。通过分析不同的麻醉方式，采用针对性的体位护理。如患者全麻未清醒时，应让患者采用头偏、平卧进行休息，通过低流量给予吸氧处理，确保患者有着通畅的呼吸道。对患者血氧饱和度、脉搏、血压等出现的改变进行严格观察，一旦出现异常情况，则应该告知主治医生，采取针对性的措施进行应对。如果患者有呕吐、恶性等症状，则对呕吐物进行及时清理，如术眼敷料沾到呕吐物时，则应该对术眼进行消毒，将敷料更换。 （2）疼痛护理干预。因为手术过程中对眼肌产生牵拉，患者在完成手术后会出现呕吐、疼痛等症状，患者手术后之所以出现疼痛等症状主要是因为眶压突然升高。因此，医护人员应该通过按摩的方式，给予患者合理的按摩，达到止痛、镇静安神等效果，降低呕吐、恶心症状的发生率。另外，对患者给予安慰、关心，通过轻音乐播放、让患者深呼吸等方式，将注意力分散，使患者的疼痛程度得到缓解。 （3）并发症预防干预措施。首先，术后感染是患者术后较为常见的并发症，因此，医护人员应该根据无菌操作的要求进行换药，一旦患者术眼中出现脓性分泌物、出血等情况时，则应该通过生理盐水对结膜囊内存在的分泌物进行清洗，对伤口采用碘伏消毒，如患者病情需要，则应该根据医生嘱咐，采用抗生素给予静脉滴注。其次，避免出现结膜裂并发症，完成手术后应该对结膜水肿等症状进行密切观察，如在完成手术后的1～2周内出现水肿、球结膜充血等症状，则为反应类型的，通常能够自行消退。倘若有着较为严重的水肿，则应该通过硫酸镁对术眼进行湿敷。对患者结膜、缝线等情况进行严格观察，一旦出现义眼台脱出、义眼台暴露、结膜裂开、缝线脱落等症状时