全成本核算下绩效考核分配制度.doc

全成本核算下绩效考核分配制度 　　摘要：随着当代医疗服务市场的不断扩大以及医院规模、医疗人员队伍的不断壮大，全面推行全成本核算、建立有效的绩效考核分配制度，加强财务管理工作对于医院来说具有重要的意义。本文首先阐述了全成本核算的具体含义，分析了其与绩效考核体系相结合的重要作用。然后探讨了医院在全成本核算下的如何进行绩效考核分配，提出了相应的发展思路和具体措施，以求进一步加强医疗成本核算，促进医院的可持续发展。 关键词：医院 全成本核算 绩效评价 ▲▲一、全成本核算与绩效考核分配概述 （一）全成本核算的含义 医院在日常活动中所发生的成本指的是预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的各种物质资料以及劳动者的社会劳动报酬。医院进行全成本核算是指：医院依据理和运营中的需要，对医疗服务过程中各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。医院进行全成本核算是医院内部的一项经济管理活动，它能够合理地进行成本预算，建立具体的发展目标，为医院的未来发展提供一定的决策依据。同时医院进行全成本核算也可以满足政府部门进行宏观管理的需要，有助于逐步形成社会标准，更好地指导行业管理。全成本核算不仅仅是对各个大科室以及各级科室进行成本核算，还要及时反映其变化情况，归集分配到门诊和临床各相关科室，全成本应体现各类科室成本、项目成本和病种成本的全成本。 （二）全成本核算与绩效考核分配相结合的重要作用 医院加强全成本核算管理，建立合理有效的绩效考核体系不仅可以有效地控制单位内部成本，还可以进一步提高医疗人员的工作积极性，一方面可以更好地为社会服务，另一方面也可以带来更多的经济效益。具体来说主要体现在以下几个方面： 第一，有利于加强医院的预算管理。医院作为社会体系中的重要组成部分，一直以来医疗系统的发展都受到广泛关注。近些年，我国私立医院不断涌现，整个医疗系统中的竞争日益加剧。不断推进自身的市场化发展是提高医院竞争力的重要手段，因此加强预算管理是十分重要的。医院对于各项成本的管理要落实到科室和个人，杜绝浪费和谋取私利的现象出现。 第二，有利于明确划分各个科室的技术经济责任。全成本核算管理不仅将组织目标、实施方法、绩效考核办法等都进行了相应的事前规定，并且将各项计划应用到各个科室中。这就对各个科室的技术经济责任进行了明确划分，减少了科室之间相互推诿责任的现象。 第三，有利于提高医院工作人员的积极性。全面推行全成本管理，可以将医院的总体目标进一步细分，将各项任务、目标和权力下放到各个科室，并将科室的效益成果同科室内部工作人员的薪酬挂钩。从而建立起激励性的绩效考核分配制度，提高工作人员的工作积极性，更好地服务社会公众。 ▲▲二、全成本核算下进行绩效考核的主要思路 （一）确立绩效考核的评价主体 全成本核算下的绩效考核分配工作的开展首先要从确定绩效评价主体开始。没有明确的评价主体，相应的评价内容和评价方法也就无法确定。然而从目前医院系统的绩效考核体系中仍然存在着评价主体不够明确、评价内容与主体不符的问题存在。因此，医院应该重视内部的成本管理工作，加强绩效分配的合理性和有效性，明确绩效考核的评价主体，对于各个科室建立不同的评价内容和评价方法，保证绩效考核工作的顺利进行。 （二）制定绩效完整的评价制度 制定绩效考核的评价制度是指对于绩效考核的具体目标、内容、方法、流程等进行总体的全面性的规定，保证绩效考核工作在医院全成本管理下的的有序进行。在建立绩效考核的评价制度要着重主要两个方面：首先，要领导要体现出对于绩效考核的重视程度，从而带动各科室工作人员加强绩效考核分配意识。其次，要保证绩效评价制度的权威性，绩效考核的整个流程都应该按照制度规定的具体要求来，加强监督管理，杜绝评价过程中的弄虚作假行为。 （三）建立多层次绩效评价体系 建立全成本核算下的绩效评价体系是医院绩效考核分配工作中的重要组成部分，其中如何确定绩效考核评价的指标是重点也是难点。医院的日常工作纷繁复杂，涉及的工作内容多种多样，另外各个科室所承担的重要性和风险性也不相同，因此在全成本核算管理下，要针对科室不同的目标和任务要求，以及其实际的工作情况有针对性的制定相应的评价指标，建立多层次的绩效评价体系。 （四）构建有效的绩效评价机制 有效的合理的绩效评价机制可以促进绩效考核工作的有序开展。就目前我国医院绩效评价机制来看仍然存在着许多问题，对于绩效评价机制的构建和完善要充分了解单位自身体系的不足，同时学习和借鉴国外医院成本管理下如何构建绩效评价机制的先进经验，结合自身的实际工作情况和未来的发展目标建立适合自身的绩效评价机制。 ▲▲三、全成本核算下进行绩效考核分配的具体方法