发际后缘切口治疗髁颈和髁颈下骨折临床探究.docVIP

发际后缘切口治疗髁颈和髁颈下骨折临床探究 　　摘要：目的 探讨发际后缘切口治疗髁颈及髁颈下骨折的临床实用性。方法 回顾性分析2008年1月～2012年12月沈阳医学院附属中心医院口腔科收治的15例髁颈及髁颈下骨折患者的临床资料，治疗方法和预后情况，与传统手术方法进行对比研究。结果 15例患者切口均Ⅰ期愈合，咬合关系良好，开口型不偏，开口度逐渐恢复至3.0～4.0cm。发生轻度上颊支损伤1侧，发生率4.76%。结论 发际后缘切口治疗髁颈及髁颈下骨折术野清晰，暴露充分，固定方便，面神经损伤发生率低。对于光头及鬓角较高患者存在瘢痕明显的问题，髁头骨折及伴有髁状突脱位需行关节盘复位的患者不适用本术式。 关键词：发际后缘；髁颈；髁颈下；骨折 髁突是下颌骨骨折的好发部位之一，约占下颌骨骨折的25%～57%[1，2]。根据骨折部位，髁突骨折可简单分为髁头骨折、髁颈骨折及髁颈下骨折[3]。由于面神经分支走行的限制，髁突的外科显露较为困难，实际可暴露的程度十分有限。常用的手术入路包括耳前颞部弧形切口、颌后切口、颌下切口等几种，但上述切口对于髁突骨折的暴露均有不足。2008～2012年， 沈阳医学院附属中心医院口腔科采用发际后缘切口，经腮腺前缘解剖面神经颧支至下颊支治疗髁颈及髁颈下骨折患者15例，效果理想。现对该15例髁颈骨折患者的治疗情况总结报道如下。 1资料与方法 1.1一