妇产科护理中风险和对策.doc

妇产科护理中风险和对策 　　摘要：目的 分析妇产科护理中的风险，并提出相应的对策。方法 对本院收治的60例孕产妇及其家属进行访问，就妇产科护理中的风险进行调查。结果 妇产科护理中的风险有护理人员因素、医疗护理技术因素、无菌操作技术、产科药物及患者因素等方面。结论 建立良好的护患关系、加强护理人员工作责任心、提高医疗护理质量、严格执行无菌操作、合理用药，可降低妇产科护理中的风险。 关键词：妇产科；护理风险；对策 随着经济的发展，人们生活水平提高的同时，对健康的需求也越来越高，因此对医疗服务、尤其是护理质量的要求越来越高。妇产科是一个特殊的科室，既有妇科的常见疾病护理，也有产科的孕产妇护理及新生儿护理，护理难度较大，护理工作较重，隐藏的风险也较多[1]。本院为了解妇产科的护理风险，提高妇产科护理质量，特对收治的60例孕产妇及其家属进行访问，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年6月，本院收治的60例孕产妇。其中年龄21～38岁，平均（26.5±3.48）岁。选择同期陪同看病的孕产妇家属80名进行调查。受访者语言表达能力正常，排除心理障碍性疾病。 1.2方法 提前设计问卷调查表，调查表的内容包括护士态度、医疗护理技术、消毒隔离措施、药物、患者本身情况等方面。将调查问卷表发放给60例患者及80名家属，进行无记名式调查，告知患者及家属此次调查的目的，并请患者及家属按照自己的真实感受填写。 2结果 所有问卷均全部收回，调查回收率100%。统计调查结果显示，妇产科护理中的主要风险如下。 2.1护理人员因素 部分护理人员工作态度差，工作责任心不强，待产过程中没有认真观察产程，判断不准确；部分护理人员不能接受分娩过程中产妇因疼痛而发出的喊叫声，甚至说生孩子哪有不痛的，造成产妇及家属的反感[2]，致使引发护患纠纷；部分助产师接生及处理新生儿时操作不规范，造成产妇及新生儿痛苦，引发不良事故。 2.2医疗护理技术欠缺 部分护理人员护理理论不强，护理技术欠缺，护理经验不足，病情观察不及时，直到问题出现了才发觉，使患者得不得及时的治疗，直接造成护理风险。尤其是重症妊娠高血压综合征患者，护理人员的护理观察不当，致使诊断、治疗、用药出现误差，可导致子痫的发生，危及产妇及胎儿的生命安全[3]。在助产过程中助产士配合不当，造成产妇会阴裂伤，增加产妇痛苦；护理人员没有提前准备好急救药物及设备，当产妇出现产后出血、羊水栓塞时，缺乏相应的急救措施，导致医疗纠纷发生。 2.3药物因素 除临床常见药物外，妇产科最需注意的药物是催产素。应用催产素时，护理人员对催产素的适应证掌握程度不够、催产时液体的速度调节不准确、子宫收缩情况观察不仔细，可引起宫缩过强、子宫破裂等严重情况。 2.4无菌操作技术执行不严格 部分护理人员无菌观念不强，无菌操作技术执行不严格，导致产妇会阴切口感染及愈合不佳、新生儿脐部感染等。紫外线消毒使没有采取相应的防范措施，造成产妇和婴儿的皮肤损害。 2.5患者方面 部分孕产妇尤其是年轻的初产妇，缺乏分娩常识，家属过分依赖医护人员。由于护理人员要同时护理其他孕产妇，有些细节难以满足或言语不当，造成产妇及家属的不满意，直接引发护患矛盾。 3讨论 通过对孕产妇及其家属进行问卷调查后，我们分析总结了产科护理风险，并就妇产科护理风险提出相应的护理对策，以减少护理安全隐患，提高护理质量，进而提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。 4妇产科护理对策 4.1建立良好的护患关系 妇产科护理人员应提高责任心，加强护理理论、护理技术练习，强化观察能力，掌握语言表达能力及沟通技巧，及时和产妇及家属进行沟通，解决产妇及家属住院期间的治疗、护理及生活上的一些问题，取得他们的信任，以建立良好的护患关系。 4.2提高医疗护理质量 ①提高业务能力，提高护理操作技术，严格执行无菌操作规范，降低因业务技术引发的护理纠纷。②准确及时完成护理文书的书写工作，急救孕产妇时应完整记录急救时间、急救药物及急救操作过程。护理文书内容不得随意更改，内容应清楚详细，护理文书作为法律文书存档，在保护患者的同时保护护理人员自己。③随时检查急救药品是否齐备，医疗设备是否完好，以应对突发急紧急情况[4]。④密切观察产妇生命体征变化，尤其是血压，防止子痫的发生。产程中随时观察宫缩情况，如宫缩无力或宫缩过强时及时通知医生处理。胎头拨露开始，护理人员应保护好产妇会阴，减少会阴的撕裂伤。 4.3严格执行无菌操作 在妇产科的日常护理中，护理人员要严格执行无菌操作规范，正确消毒注射部位，产检时戴一次性消毒手套，为产妇作外阴擦洗时严格按程序进行；为新生儿作脐带处理时