后路减压椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症.pdfVIP

·1862 · 西部医学 2013年 12月 第 25卷第 12期 MedJWestChina，December2O13，Vo1．25，No．12 后路减压椎间融合 内固定治疗复发性腰椎间盘突出症 张 智，郑佳壮，刘 丹，蔡奇霖 (遂宁市中心医院脊柱外科，四川 遂宁 629000) 【摘要】 目的 探讨复发性腰椎 间盘突出症的原因和后路椎 弓根螺钉 固定及椎 问融合术治疗的临床效果 。方法 2006年 12月～2012年 12月对 35例复发性腰椎阃盘突出症 患者应用后路椎板扩大切 除减压椎 闻植骨融合 肉固定手术 治疗 ，其 中3O例得到随访 ，手术前后采用视觉模拟评分法 (VAS)评估 患者术前及术后第 l、14天与末次随访 的疼痛程 度 。结果 术后随访时间6～36个月，所有患者腰腿痛症状均得到有效缓解 术前腰腿痛 vAs评分为 (8．34±1．56) 分 ，术后 VAS评分第 1天为 (4．12土1．26)分，14天为 (2．23士1．12)分 ，末次随访为 (1．56士1．13)分。所有 患者的 VAS 评分术后明显低于术前，差异有统计学意义(PO．05)；术后第 14天及末次随访时VAS评分明显低于术后第 1天，差 异有统计学意义 (P0．05)。术后第 14天及末次随访时VAs评分差异无统计学意义(P0．05)。结论 手术技术不 当，术后锻炼不当，术后病变节段 的退变，是复发 的主要原 因。再次手术减压联合椎 间固定融合治疗复发性腰椎间盘 突 出症疗效肯定，可作为治疗腰椎 间盘突出症的一种选择方法。 【关键词】 复发性 ；腰椎 问盘 突出症 ；后路减压；内固定 【中图分类号】 R681．5 3 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2013．12．038 Treatmentofrecurrentprotrusionoflumbardiscbyposterior decompressionand interbodyfusion ZHANG Zhi，ZHENG Jia-zhuang，LIU。dan·etal (Department0’SpineSurgery，SuinlnCentralHospital，Suinln629000，Sichuan，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheetiologyandclinicaleffectofrecurrentprotrusionoflumbardisctreated byposteriorpedielescrew fixationandinterbodyfusion．Methods 35caseswithrecurrentlumbardiscprotrusionwere treatedwithposteriorextendedvertebralplatediscectomy，interbodyfusionandfixationand30caseswerefollowedup． Thedegreeofpainofpatientswithpreoperativeand1and14daysafteroperationandfinalflollow—。upWaSscoredbyvisu·， alanaloguescale(VAS)．Results Patientswerefollowedup6-36months，thelow backpainobviouslyrelievedafterop— erafion．TheVASoflow backpainwas8．34士 1．56forpreoperation，4．122=1．26forthefirstdaypostoperation，2．．23 士 1．12forthefourteenthdaypostoperationand1．56士 1．13forfina1flollow—up．AccordingtOVASscore，therewassig