口腔锥形束CT的安全性研究综述.pdfVIP

口腔领面修复学杂志2014年 1月第 15卷第 1期 ·综述 · 口腔锥形束CT的安全性研究综述 田海英 施生根 刘东旭 【摘要】锥形束CT(CBCT)N能提供 口腔颌面部的三维影像，现已广泛应用于 口腔临床各个专业，对 口腔医 学影像检查、诊断发挥重要作用。随着 口腔 CBCT应用的日益增多，其安全性也引起临床医师和患者的关注。本 文介绍 CBCT技术及 X射线损伤机理、安全使用CBCT的原则、有效减少或防护 CBCT辐射损伤的策略。 关键词：锥形束 CT；安全性；辐射剂量；辐射损伤 [中国图书分类号】R782．1 [文献标识码】A [文章编号】1009—3761(2014)01—0051—05 锥 形束 CT(ConeBeam ComputerizedTO-- 需在持续的螺旋形运动 中连续拍摄一系列的轴位图 mography，CBCT)通过扫描和图像重建，可展示 像，然后运用计算机后处理软件进行三维重建[5】。 受检者颌面部组织的三维立体结构和任意层面的影 而 CBCT成像是利用二维平板探测器采集物体锥 像信息，加之其 图像分辨率高、辐射剂量低 的优 束射线投影数据的容积体层摄影 ，扫描时锥形 X 势，一经试用很快引起 口腔医学临床各个专业的高 射线束只需围绕患者旋转 1周，即可获取扫描区容 度关注n_4J。CBCT作为一种 X射线检查方法，其 积数据，并可在此基础上进行轴位、冠状位和矢状 辐射损伤怎样?如何使用才安全?这是患者和临床 位的重建。 医师共 同关心的问题。本文概要介绍CBCT技术 CBCT依据生产厂家不同将X线源发生器分 及 X射线损伤机理，综述了安全使用 CBCT的原 为固定阳极和旋转阳极两种，其图像采集为锥形X 则、有效减少或防护 CBCT辐射损伤的策略。 射线束。影像探测器可简单概括为两种类型．即平 板型(基于互补性金属氧化物半导体或非晶硅薄膜 1．CBCT技术及 x射线损伤作用 晶体管)和非平板型(CCD和影像增强器构成)。两 1．1CBCT技术 锥形束 CT又称锥形束容积 者主要区别在于X线信号转换为 电信号不同，工 断层扫描技术(ConeBeamVolumetricTomogra- 作过程中以脉冲或连续方式传送多平面影像信息。 phy，CBVT)。它采用圆锥或棱锥形 X射线束对 1．2X射线的损伤作用(文中均指高剂量照射 被照体进行照射，被照组织的投影数据通过 FDK 研究结果) X线照射生物体时，因与机体细胞、 等算法实现图像重建，展示受检者颌面部组织的三 组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分 维立体结构和任意层面的影像信息。 子电离，从而可直接破坏机体内某些大分子结构， CBCT与普通 CT的根本区别在于 X线束、影 如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的 像探测器和数据采集方式不同。普通 CT扫描时患 断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等，甚 者常采取仰卧位，并采用扇形的X线束成像，记录 至可直接损伤细胞结构。其次，射线可电离机体内 在呈 360。排列于患者周围的固态线性接受器上 ， 广泛存在的水分子形成 自由基 ，通过 自由基损伤 其 X线源是一种高输出的旋转阳极发生器，设备 机体。 辐射损伤可出现在分子水平、细胞