回阳生肌散对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面血管生成相关因子的影响.pdfVIP

． 504． 中医杂志2014年3月第55卷第6期JournalofTraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．6 DOI：10．13288／j．11-2166／r．2014．06．016 回阳生肌散对糖尿病皮肤溃疡大 鼠创面 血管生成相关因子的影响 赵光明，匡 ，李 媛，徐旭英，张旭辉。，王乐平，路广林$ (1．北京中医药大学 ，北京市朝阳区北三环东路 11号，100029；2，首都医科大学附属北京中医医院) 基金项 目：国家 自然科学基金项 目 ；北京市教育委员会科技计划项 目 (KM201110025023)；北京市高层次卫生技 术人才学科带头人项 目 (2011-2—14) [摘要] 目的 探讨回阳生肌散促进糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的可能作用机制。 方法 56只SD大鼠 随机分为对照组8只、模型组 12只、全方组 l2只、温阳组 12只和活血组 12只。除对照组外其余各组采用 “腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)一激素干预．皮肤缺损．塑料环埋置”方法制备糖尿病皮肤溃疡动物模型。对照 组和模型组给予黄凡士林纱条，全方组给予回阳生肌散全方药纱条，将 回阳生肌散方拆方为温阳益气方和活 血生肌方，温阳组给予温阳益气方药纱条，活血组给予活血生肌方药纱条。各组每天给药 1次，15天后检 测创面新生肉芽组织中血管内皮生长因子 (VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2 (VEGFR-2)、内皮型一 氧化氮合酶 (eNOS)的表达水平。 结果 模型组肉芽组织中VEGF、VEGFR-2、eNOS表达水平均明显低 于对照组 (P0．O1)，全方组 VEGF表达水平明显高于模型组和活血组 (P0．01)，全方组 VEGFR-2、 eNOS表达水平明显高于模型组、温阳组和活血组 (P0．01)。 结论 回阳生肌散可能通过提高创面肉芽 组织中VEGF、VEGFR一2、eNOS的表达水平，促进创面愈合。 [关键词】回阳生肌散；糖尿病；皮肤溃疡；血管内皮生长因子；血管内皮细胞生长因子受体2；内皮型一 氧化氮合酶 皮肤溃疡是常见的糖尿病并发症之一，往往反 参、黄芪、川芎、当归、白芥子、白蔹等药物组 复发作，迁延不愈，形成顽固难愈性溃疡，严重危 成，配伍比例为 1：1：1：3：1：1：3：1．5；回 害人类健康 。回阳生肌散是北京中医医院全国 阳生肌散拆方 1由肉桂 、炮姜、人参、黄芪、白芥 名老中医赵炳南 、王玉章教授的经验方，临床治疗 子等药物组成，配伍比例为 1：1：1：3：3；回阳 慢性皮肤溃疡疗效显著l2。本研究对回阳生肌散 生肌散拆方2由川芎、当归、白蔹等药物组成，配 促进糖尿病皮肤溃疡创面愈合的血管生成机制进行 伍比例为 1：1：1．5。将回阳生肌散 、回阳生肌散 探讨。 拆方 1和回阳生肌散拆方2与凡士林调匀，制成药 1 材料 膏，均匀涂抹于纱条上制成油纱条 (简称药纱 1．1 动物 条)，并制作凡士林纱条，纱条上含药膏 (或凡士 SD大 鼠56只，体重 (200±20)g，SPF级， 林)0．018g／om 。 雄性，购 自北京维通利华实验动物技术有限公司， 1．3 试剂 实验动物许可证号：SCXK (京)2012-0001。 链脲佐菌素 (STZ，美国Sigma公司，批号： 1．2 药物 S0130)；氢化可的松注射液 (天津金耀氨基酸公 回阳生肌散 、回阳生肌散拆方 l、回阳生肌散 司，批号：1303011)；EDTA修复液 (北京中杉金 拆方2和凡士林，由首都医科大学附属北京中医医 桥生物技术有限公司，批号：ZLI一9067)；羊抗大 院中心制剂室提供。回阳生肌散 由肉桂、炮姜、人 鼠血管内皮生长因子 (VEGF)一抗 (美国RD公