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应用华森关怀理论照顾晚期恶性肿瘤患者护理体会 　　摘要：本文就应用华森关怀理论照顾晚期恶性肿瘤患者的护理体会进行了研究探讨，并做如下报告。 关键词：华森关怀理论 肿瘤 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.329 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0291-02 笔者通过《护理学导论》[1]了解到：吉恩1940年，获得护理学士学位、精神心理卫生护理硕士学位、教育心理学博士学位，她曾做过护士、临床咨询者、护士教师以及教育行政管理人员。其主要研究领域为人类的关怀与失落。 华森的理论以人本主义价值体系为基础，以人文科学和自然科学导引出的关怀因素为核心。华森理论于1979年首先在“护理学”上发表，题目是《照顾的哲学与科学》，而后在1985年出版了其理论专着《人文科学与人类的照顾》。 华森认为，关怀是一种道德法则，是两个人之间的一种人际关系的体验。人际关怀是在特定的时间、场合与环境中人与人之间的一种精神体验，这种体验使关怀的双方都能进入彼此的内心世界，从而使关怀者与被关怀者都能从人格上得到升华，并以特有的方式表达出来。护理关怀是一种道德法则及义务，以保护和捍卫服务对象的人格及尊严。就是对护理服务的一种主观世界及人格的认可和尊重，从而使护理服务对象的思想及行为向积极的方向转变，而这种转变同时也可以从护士思想及人格的升华中体现出来。 华森关怀理论模式以十个照顾性因素为框架，①人性-利他主义价值体系的形成。②激发信念与希望。③培养对自己及对他人的敏感性。④帮助与信任关系的建立。⑤情感的表达。⑥运用科学的方法决策。⑦促进人与人之间的相互学习。⑧提供良好的环境。⑨帮助满足需求。⑩承认存在主义和现象学力量的存在。 华森关怀理论提出之后，对临床护理产生了深远的影响。在美国、加拿大等国家，台湾、香港等地区广泛应用该理论，并在护理本科学生中开设照护课程，在临床护理中应用此理论，使护理专业学生和临床护理人员都可能成为照护自己和别人的专家[2]。 其理论被用于指导临床护理实践，如多伦多的Baycrest中心根据华森关怀理论模式发展一个老人照护的计划。美国科罗拉多州丹佛市的人性照护中心根据华森关怀理论模式启用“丹佛人性关怀护理计划”。这些对患者作出很大的贡献[3]。随着中外护理理念的不断交融，她的护理模式被引入国内并在临床护理实践中广泛应用，如对患者不再叫床号，而是尊称姓名或职务；以个人命名的护理组出现；手术患者迎候制度的出现；等级护理公示制度的出现；早晨问好制度的出现等。并把华森提出的“人性照护”护理模式发展为人性化护理[4]。 应用华森关怀理论照顾晚期恶性肿瘤患者的护理体会 笔者应用此理论照顾过晚期肢端雀斑样黑色素瘤、骨肉瘤并全身多脏器转移等患者，均得到良好的护理效果。 （1）人性-利他主义价值体系的形成：在沟通的过程中，我们需要尊重患者，要耐心聆听患者的主诉，让其感觉自己被了解。患者反过来也会尊重我们，表达自己的感受。 （2）激发信念与希望：在与患者的沟通中，激发其信念与希望能够鼓励患者更有勇气去面对疾病和死亡。当然希望的目标并不是疾病的痊愈，因为已经是不可能的事。但希望的目标或许是多活一年，期盼与家庭修复关系，参加儿女的婚礼等，这些希望都会成为患者活着的动力。 （3）培养对自己及对他人的敏感性：我们与患者沟通时，表达我们的同感心，简单来说即是感同身受，不只是对患者的疾病或主诉有一定的认识，而且能体会到他的感受，体察他的思想和情绪的变化，同感是对当事人的内心世界有准确，以至有如亲身体验的了解。 （4）帮助与信任关系的建立：我们应真挚地对待患者，让其感受我们是一个真实的人；通过帮助患者解决其困难，建立信任的关系。患者才会与我们表达他更多的感受。 （5）情感的表达：鼓励患者表达其情感，无论是积极的还是消极的，从而我们进一步了解患者的想法。 （6）运用科学的方法决策：当然我们的解决办法必须是科学的。最好有循证的依据。 （7）促进人与人之间的相互学习：对待患者不正确的想法或行为时，我们应该加以纠正，指导和协助其建立健康的行为。同时，我们也在患者身上学到有用的东西。 （8）提供良好的环境：在现行的医疗环境中，我们尽力的为患者提供良好的环境，如舒服、干净、安全的环境等。 （9）帮助满足需求：满足患者低层次和高层次的需要，如大小便的处理，或是自我实现的需求。 （10）承认存在主义和现象学力量的存在：在护理过程中，我们应了解患者的宗教或文化背景，可协助他完成他想做的事。有些患者相信死亡只是身体的腐朽，但灵性的生命将永存于天上，相信离世后会到天上，他日更