拟交感神经药物.docVIP

☆擬交感神經藥物 直接 Epinephrine α、β1、β2 (過敏性休克 (延長局麻 心律不整 (Catecholamine： Epi、NE、DA、 Isoproterenol、 Dobutamine (水溶性 (均無法口服 Norepinephrine α、β1 因不作用於β2， 臨床少用於急救 BP((、HR( 器官血流不足 Dopamine D1、β1、α (劑量小→大) 急性休克首選，保持心腎功能 Isoproterenol β1、β2 強心、支氣管擴張 Dobutamine β1 強心 (心肌耗氧量影響小→HR↑少) Phenylephrine α1 散瞳、治鼻塞 Metaproterenol β2 支氣管擴張 Abuterol (Salbutamol) Terbutaline Fenoterol Ritodrine 安胎 Salmeterol 慢、長 Formoterol 快、長 間接 (Ephedrine 直間接混合，↑促NE釋放 氣喘、鼻塞 (脂溶性、鹼性藥 (可口服 (作用漸減性 Pseudo-ephedrine (OTC decongestant (應力性尿失禁 (Amphetamine 促NE、Epi、DA釋放 降低食慾 成癮性、耐藥性 (脂溶性、鹼性藥 (中毒症狀：BP(、 精神分裂(DA) Methylphenidate (過動兒 (Narcolepsy (麻醉樣昏睡) 白天使用 Pheynlpropanolamine (PPA) 降低食慾(減肥 (Cocaine 阻斷神經傳導物回收 局部表面麻醉 成癮、呼吸抑制 (Tyramine (由腸道中MAOA代謝 (與MAOI合用，會使Tyramine經DA hydroxylase代謝成Octopamine→↑NE釋放→HTN危機 ☆交感神經阻斷劑 ˙主要降血壓 (神經節阻斷劑 Trimethaphen 已不用 Hexamethonium (CNS阻斷 (Methyl tyrosine 臨床無此藥 = Metyrosine (Clonidine α2 agonist 減輕opioid戒斷症狀 (BP(、HR( (副作用：頭暈) (突然停藥會rebound HTN (Methyldopa 假的神經傳導劑 孕婦高血壓 昏睡 (Reserpine NE、5-HT、DA↓(空泡) 鎮靜、憂鬱、帕金森氏症 (節後神經元 (Guanethidine 使NE無法釋出 (擬腎上腺素性拮抗劑 α1、α2阻斷 Phenoxybenzamine 不可逆，治療((( (HTN (單用反使HF機率↑) (BPH (Pheochromocytoma (姿態性低血壓(故睡前服用) (反射性HR( (Syncope (Sexual impairment Phentolamine 競爭性，診斷( α1阻斷(-zosin) Tamsulosin BPH + HTN 對血管影響小 β1、β2阻斷 (-olol) Propranolol(脂溶性) (甲亢 (SVT (↓MI後的心率不整 (預防偏頭痛 主治： (HTN (心律不整(class II) (Propranolol、Esmolol) (MI (CHF (可↑存活率) (青光眼(Timolol) (甲亢(Propranolol) (偏頭痛(Propranolol) ( tremor (具β2阻斷者) (焦慮 副作用： (HR( (AV block) HR50應停藥 (支氣管收縮 (末梢循環不良 (血脂(、血糖異常 (疲倦、失眠(脂溶性) (性功能障礙 禁忌： (氣喘、COPD (DM且易低血糖 (末梢循環障礙 (2(-3( AV block CHF： (Metoprolol (Bisoprolol (Carvedilol Timolol 青光眼 β1阻斷 (-olol) Atenolol Metoprolol (脂溶性) CHF、post-MI Acebutolol ISA (不用於MI) Esmolol (β-blocker唯一針劑 (SVT Betaxolol αβ阻斷(-lol) Labetalol 口服、針劑 Carvedilol CHF ☆擬膽鹼素性致效劑 直接 天然 Pilocarpine 青光眼 脂溶性 主治： (青光眼 ((神經性)腸麻痺、尿滯留 (MG 青光眼：不使用抗副交感 (擬交感：Epinephrine (β1阻斷