全县乡村医生培训--疫规划培训(技术).ppt

预防接种规范 突发公共卫生事件处置与报告 近期开展的一些重点工作情况 一、机构、人员及职责 1、机构 疾病预防控制中心 乡镇、社区防保组织 预防接种单位 预防接种单位：从事预防接种的医疗机构具备的条件： 具有医疗机构执业许可证件； 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生 具有符合《疫苗储存、运输管理规范》的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预放接种门诊  接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按照预防接种工作规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。  2、人员 疾病预防控制机构 乡镇卫生院社区机构 接种单位 3、职责 - 行政机构的职责：县级以上卫生行政部门负责本行政区域内预防接种的监督管理工作。 - 业务管理机构的工作职责： 国家级 省级 市级 县级 乡镇级 接种单位 接种单位职责 1、根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 2、制定第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。 5、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 6、开展健康教育和有关咨询活动。 7、收集与预防接种有关的基础资料。 二、疫苗使用管理 疫苗的种类 疫苗种类：根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，目前国家免疫规划确定的疫苗包括卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。 扩大国家免疫规划新增疫苗– 无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗 将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童 进行常规接种 免疫程序说明1  --起始时间要求 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。 脊灰减毒活疫苗2月龄。 百白破疫苗3月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。 A群流脑6月龄。 甲肝减毒活疫苗18月龄。 A+C群流脑疫苗3岁。 免疫程序说明2 --同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 流脑疫苗 A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。 A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。 免疫程序说明3 --不同疫苗接种间隔 如需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则： （1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规 定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。无需从 零开始。 三、冷链系统管理 概念 冷链——是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 概念 冷链设备、设施：包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。 冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作质量 常用冷链设备使用与维护 冷藏车 冰箱 冷藏箱和冷藏包 冰排 冷链系统的监测 监测类型 常规温度监测：冷库、冰箱等冷链设备在使用时，应配备温度测量器材，每天进行温度记录。 主动监测：由上级单位采用温度测量器材（如温度监测热敏感指示卡、自动温度监测记录器等），对本行政区的