酪氨酸激酶抑制剂治疗中停药问题及根除慢性髓系白血病干细胞的治疗选择：第55届美国血液学会年会报道.pdfVIP

· 12 · 白血病 ·淋巴瘤2014年1月第23卷第 1期 JournalofLeukemia＆Lymphoma，January2014，Vo1．23，No．1 · 国 际进 展 速 递 · 酪氨酸激酶抑制剂治疗中停药问题及根除慢性髓系白血病 干细胞的治疗选择：第55届美国血液学会年会报道 陈英玉 胡建达 【摘要 】 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)的问世极大程度地改善了慢性粒细胞白血病 (CML)的临床疗 效，使众多CML患者从中获益，TKI治疗后达到长期完全分子生物学缓解 (CMR)的患者停药是否安全， 目前仍有争议。TKI治疗后清除残留白血病细胞、防止CML复发的解决方案，特别是针对CML干细胞的 靶向治疗应用研究可能有望使CML患者达到长期无病生存 ，甚至治愈，因此成为人们近年来关注的重 点。文章就第55届美国血液学会 (ASH)年会上关于TKI停药选择以及清除CML干细胞的研究相关进 展进行报道。 ’ 【关键词】 白血病，髓样，慢性； 酪氨酸激酶抑制剂；停药；干细胞；美国血液学会年会 Report on recent discontinuation of tyrosine kinase inhibitors and alternative approaches to eradicatingthechronicmyeloid leukemiastem cellsinthe55thASH annualmeeting ChenYingyu， Hu 肌d ruji~ InstituteofHematology,Fuji~MedicalUniversityUnionHospital,Fuzhou350001，China Correspondingauthor：HuJiando,Email：jdhu@medmail．com．cn A【bstract】Tyrosinekinaseinhibitor(TKI)maysignificantlyimprovethetreatmentoutcomeinchronic myeloidleukemia fCML1． Itisthemostrfequentquestionaboutwhetherthepatientswithdurablecomplete molecularresponse(CMR)cansafelydiscontinueTKItreatmentwithoutrelapse．Thishasfocusedattentionon thestrategiestoeradicateresidualCMLcells，especiallytheCMLstem cells，whichshouldresultinlongterm leukemia-free survivaland permanentcure． Here， the progresson discontinuation ofTKItherapy and alternativeapproachestoeradicatingCMLstem cellsinthe55thASH annualmeetingisreviewed． K【eywords】Leukemia，myeloid，chronic；Tyrosinekinaseinhibitor；Discontinuation；Stemcells； ASH annua1meeting 慢性髓系 白血病 (chronicmyeloidleukemia，CML)是一种 1 关于TKI停药研究的最新进展 起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。CML的特征性标志是 法国学者Mahon领导的多中心研究小组_1_3l关于前期的伊 Phl染色体 、t(9；22)(q34；ql1)、9号染色体长臂上c．abl原、 马替尼 (IM)停药 (STIM1)的观察结果显示，CML患者 IM停 癌基因易位至 22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr)，形成 药后至少24个月，