皮肤科常见药品的应用.pptVIP

病因及特点 真菌是一类生物的统称，已知的有七万多种 真菌性皮肤病主要由皮肤癣菌（红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等）引起 多呈水疱鳞屑型表现，初发生小水疱，数目多少不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹宽深，失去正常的光泽，柔韧性，触之有粗沙感 真菌的发病率高达78%，中国南方高于北方。易治愈也容易重新感染。 足癣（脚气） 多见于成年人,南方发病率高,冬轻夏重,经常穿胶鞋的人患病率高 水疱型 糜烂型 角化型 外用激素+口服抗过敏药物 皮炎湿疹的解决方案 + 营养剂 清热解毒类中成药 润肤霜（皮炎） 问答二： 皮炎和湿疹的区别是什么？ 治疗上有没有明显区别？ 1.皮炎、湿疹的辨别： 均伴有皮肤发红、灼热，或有红色的丘疹；形状不规则，边际不明显，伴随有强 烈的痒感 二者没有严格界定，一般来说有渗出的叫湿疹，没有渗出的叫皮炎 2.治疗方案一样 有奖问答三 治疗皮炎湿疹的方案？ 外用激素+口服抗过敏药物 答案： + 营养剂 清热解毒类中成药 润肤霜（皮炎） 问答4： 力言卓（地奈德乳膏的优势有哪些？） 答案： 1.安全性高，3个月儿童及面部可以使用 2.医保产品 3.国内独家 过敏性皮肤病 接触到过敏源而引发的急性反应 ——过敏 过敏性皮炎：主要表现症状为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹等 过敏性鼻炎：主要表现症状为鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕 过敏性哮喘：主要表现症状为咳嗽 哮喘 过敏性紫癜：主要表现症状为皮肤及其黏膜上出现出血点或出血斑 零售市场接触的大多为皮炎及鼻炎患者 常见过敏源 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓、番茄或大蒜等 动物及植物因素：如昆虫叮咬、皮屑、羽毛和花粉也会引起过敏 药物因素：青霉素、血液制品、疫苗等 感染因素：病毒或细菌 物理因素：如冷、热、日光、摩擦、及压力等 ，比较典型的有寒冷性荨麻疹和皮肤划痕症 精神因素以及内脏和全身疾病 过敏性鼻炎 像不像感冒？ 鼻痒 突然连续喷嚏 清水样鼻涕 鼻塞 嗅觉障碍 主要症状 治 疗 过敏治疗主要以抗组胺治疗为主 抗组胺H1药物： 第一代抗过敏药：扑尔敏，异丙嗪，苯海拉明（嗜睡） 第二代抗过敏药：阿司咪唑，氯雷他定，西替利嗪，咪唑斯汀（个体差异） 第三代抗过敏药：左西替利嗪（迪皿）地氯雷他定（疗效及不良反应均优于二代） 局部应用滴鼻液（短时缓解鼻塞情况，一般不可长期使用） 过敏发生过程 接触过敏源 组胺释放 H1受体 接 合 关键词：组胺、受体、过敏源 过敏性鼻炎的解决方案 以抗过敏治疗为主 麻黄素滴鼻液 可的松滴剂 鼻炎贴 鼻炎丸等中成药 + 如何区别鼻炎与感冒 鼻痒 突然连续喷嚏 清水样鼻涕 轻度鼻塞 嗅觉障碍 不会传染 不咳嗽 过敏性鼻炎 鼻痒和连续喷嚏是过敏性鼻炎区别于感冒的主要标志 鼻痒不明显 长时间喷嚏 粘性、脓性鼻涕 较重持续性鼻塞 嗅觉障碍不明显 容易传染 咳嗽 感 冒 感冒也会释放组胺 抗过敏药可缓解感冒引起的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状 迪皿+抗病毒冲剂 （无嗜睡治感冒） 过敏性皮肤病 瘙痒和“风团”是过敏性皮肤病的标志 “风团”为高于正常皮肤，且易消散的红色或白色的斑块。 常见过敏性皮肤病 接触性过敏 紫外线过敏 日光过敏 化妆品过敏 药物过敏 脂溢性皮炎 婴儿湿疹 酒精过敏 过敏性疾病 第一代 第二代 抗组胺（过敏）药物 西替利嗪 异丙嗪 依巴斯汀 苯海拉明 扑尔敏 第三代 阿伐斯汀 咪唑斯汀 地氯雷他汀 盐酸左西替利嗪 氯雷他定 依匹司汀 严重的嗜睡及不良反应。目前经济非常困难者选用。 疗效确切。有嗜睡反应。有心、肝毒副作用。目前还处于抗过敏市场主流地位。 疗效及不良反应均优于第二代。2岁以上儿童可用。 第一代：扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等－－嗜睡 第二代：西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀、依巴 斯汀等疗效受个体差异影响明显 第三代：迪皿－－30分钟起效，无毒无嗜睡，人 人都有效，小孩也能用 抗过敏品种疗效及安全性回顾 10%以内即为无嗜睡，不是绝对的概念 口服抗过敏+外用皮质激素 过敏性皮肤病的解决方案 + （营养剂 复方甘草酸苷片 葡萄籽油） 过敏生活小贴士 发现，断绝过敏源 忌辛辣，含酒精类食物 对易发者口服用药与局部用药联合 加强体育锻炼 减少化学类清洁产品的使用 温水洗浴 常见的过敏主要有两类？ 有奖问答五： 答案： 过敏性皮炎和过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的解决方案？ 问答六： 过敏性皮炎的治疗同皮炎湿疹治疗一致，那么： 答案： 以抗过