消化道穿孔并发腹膜炎临床特点与外科治疗.docVIP

消化道穿孔并发腹膜炎临床特点与外科治疗 　　【摘 要】目的：探讨消化道穿孔并发腹膜炎的临床特点与外科治疗的最佳方案。方法：收集我院门诊及病房自2010年2月份-2012年8月份收治过的患者114例，采用回顾式的分析方法，按病种和治疗方案异同分成两组，实验组和对照组。对照组采取中西医结合，抗生素静脉点滴的保守疗法，实验组运用外科手术治疗。结果：实验组与对照组的总有效率为95.2%和73.3%，实验组治疗明显优于对照组。结论：消化道并发腹摸炎的外科手术治疗，在一定程度上大大优于保守治疗，只要是确切掌握消化道穿孔并发腹膜炎的临床特点，手术治疗在临床上是最佳的选择，是值得临床推广和广泛应用的。 【关键词】穿孔；并发腹膜炎；手术治疗 【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0503-01 上消化道穿孔起病急，变化快，疼痛剧烈，初起时，腹股并不紧张，但随着病情的进展，消化液与食物残渣不断流入腹腔，刺激腹膜，可致腹肌不同程度不同地紧张。患者会感到疼痛加剧，炎症反应严重时可致中毒性休克死亡。典型的上消化道穿孔诊断并不困难，可据病史，体征，X 线辅助检查确诊，穿孔小症状不典型者，有的患者对疼痛不敏感，往往会贻误最佳治疗时机，一旦出现慢性腹膜炎或者腹腔脓肿，出现全身中毒症状时，表明穿孔时间过长，慢性炎症引发慢性腹膜炎，肠粘连、梗阻。