【精选】基于问题管理提升医疗安全.ppt

双沟通机制 对新开展、重大、致残、有纠纷倾向、特殊人群的手术履行医务处再沟通谈话签字机制，必要时医务处可叫停手术，以降低医疗活动风险，减少医疗安全隐患，保障医疗安全。 研究问题管理的必要性 问题管理它着重对医院面临的问题和危机进行预防,并化危机为机会。由于危机对医院生存和发展具有极大的危害性,因而国外十分重视问题管理工作,鉴于我国市场经济体制的建立,市场竞争日趋激烈,社会环境日趋复杂,医院面临的危机风险大大提高,因此,研究和参考国外问题管理的理论和经验,对增强我国各类医院的危机防范能力,提高医疗安全管理工作水平,具有重要的现实意义。 结束语： 知识决定命运 学习成就未知 没有任何借口 细节决定成败 祝各位同仁都能实现自己 的追求和人生价值 基于问题管理提升医疗安全 把问题作为切入点、从问题开始进行管理,比把理论和目标作为切入点、从理论和目标开始管理,会更加简单有效。 管理者必须进行问题管理,而不是危机管理。 问题总在长大,解决需要动力。 用平常心寻找问题是不够的,要用挖掘问题的态度 看不出问题是最大的问题 医疗安全管理需要带着问题去管理,以发现问题为着力点,以解决问题为手段,以预防问题为目标,按照一定的流程,通过一定的模式,对已出现的问题,查缺补漏,亡羊补牢,举一反三;对可能发生的问题,全面预测,未雨绸缪,防患于未然。 当医疗安全不安全时 医疗安全问题背后玄机何在？如何堵住问题源头，减少医疗争议？怎样提高医疗安全的能力？ 墨菲定律告诉我们，任何可能出错的事终将出错。现实的问题如果置之不理，或者应对不当，终将会剧烈爆发 直面问题 社会的发展,《医改》的深入，医疗市场竞争异常激烈,任何医院在其经营过程中都可能遇到对其产生影响社会各方面的问题和危机,尤其是医疗安全方面的问题，医院必须对所面临的医疗安全问题和危机进行分析，对采取的行动步骤作出选择。既有事前的预先计划与准备,又能做到事后的积极妥善处理。 问题管理流程 跟 踪 和 监 督 发现和确定问题 分析与评价问题 影响与解决问题 终止问题 问题数据库 发现与确定问题  对于一个医院来说,有效的问题管理可以防止问题出现或改变问题发生的过程，越早认识到存在的威胁或机遇,就越可能控制住问题。因此,进行问题管理首先要发现问题,确定问题,这就需要通过收集信息、调查预测来发现医院存在的问题,包括现有的问题、潜在的问题以及社会趋势性问题。医院通过调查,可能会遇到数量极大的对其有影响的问题,对此,有必要对这些问题进行识别、检查和筛选,缩小问题范围,集中注意实际的和有现实可能的问题。 我院《医院安全管理办法》第四条医疗纠纷的防范： 各临床科室、 医技科室坚持每 月开展一次医疗质 量和医疗服务安全分 析，找出问题，对存 在的问题及时整改，减 少医疗安全隐患，医 务科每季度对全院医 疗量和医疗安全进 行分析，每季度通 报一次。 开展新业务、新技术前要组织专家严格论证和审查，涉及论理的需通过论理委员会审批，论证与审查也是为了发现问题。 我院《医疗质量管理办法》第四条： 医务处对全院临床医技科室医疗质量进行定期和不定期检查， 形式： 定期组织医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查；组织医疗质量行政督导查房；配合周值班领导查房；各种不定期抽查查房。 院感：每月检查和发布各科室医院管理工作，医院感染率控制在规定指标以下，每月检查和发布各科室医疗废物处理情况，防范违规现象，消除安全隐患及非医疗因素引起的安全事故。 问题分类 第一,现有的医疗安全问题即现在正对医院发生影响的问题。这类问题已经形成,而且医院已对此制定对策; 第三,社会趋势性问题,即涉及社会发展方向和制度的问题。这类问题涉及到公众的态度、行为的变化,最难以影响或改变。 第二,正在出现的医疗安全问题,即对医院的影响还未完全显现的问题。这类问题可能早已露出征兆,但现在还未完全形成,医院也未对此确定应付的具体态度和政策。这类问题正处在不断发展的阶段,需要医院及时影响并加以控制。 发现问题、确定问题 这一过程既有助于医院制定制度体系,也有助于指明如何设计问题解决方案。医院可以利用许多方法来发现和识别现时的问题, 每个医院对自己的形象和状态都有一种自我感觉,但是确定问题不能仅凭自我感觉。 医院医疗质量在管理者心目中的形象和在公众心目中的形象往往相距甚远，所以必须从问题的实质上、社会舆论、公众评价以及竞争对手等方面收集信息,要公正地、客观地站在公众的立场上观