乐生院医学知事生产活动.PDFVIP

樂生院醫學知事生產活動 對本土研究倫理的可能意涵 April 13, 2010 Wen-Tsong Chiou, S.J.D. Assistant Research Fellow Institutum Iurisprudentiae, Academia Sinica 研究核心關懷： 法律規範與（科學）知識生產的相互關係 (2007) Equality and Community in Public Deliberation: Genetic Democracy in Taiwan (co-author with Terence Tai). (2008) 從勞工職災補償制度的因果認定談治理理性的典範移轉 科學事實（風險）背後的價值預設（治理性） (2008) 被忽略的（立法）事實—探詢實證科學在規範論證中的可能角色兼 評釋字第584號解釋 事實/價值 (2009) 從資訊自決與資訊隱私的概念區分-評「電腦處理個人資料保護法 修正草案」的結構性問題 (2010) 科學研究自由與第三波科學民主化的挑戰：對「知識憲法」與「政 治憲法」二分的一個批判考察 現行法律規範（科研自由/學術自由）如何維繫科學典範的知識生產，以及背 後的問題 問題意識的形成 樂生做為事件背景 醫學研究倫理規範的發展 法社會學的關懷：規範的社會性基礎何在 貫時/普世性基礎？ 歷史實踐經驗（過去曾這麼做過）？ 其他可能性？ 當今國際醫學研究倫理的發展軌跡 1947年紐倫堡守則 1964年WMA 赫爾辛基宣言 1982年WHO-CIOMS 1997年歐洲理事會Council of Europe 2001年歐盟 戰後始發展的人權觀？要如何以古非今？ 必須回到權力運作的邏輯來觀察 從權力生產的邏輯看權力生產的需求 從權力作用的邏輯看限制權力的需求 醫學知識/權力生產的邏輯 Halpern的研究：至少從十八世紀的疫苗研 究開始，西方醫學研究社群就發展了一些 為了研究得以順利進行之目的而存在的行 動準則： Consent-seeking 懷柔技巧 Lesser-harm reasoning 降低科學研究失敗率 草根性的道德(Indigenous morality) 樂生院中的癩病醫學研究是否也發展過類 似的「草根性道德」？ 樂生院醫學知識/權力生產的運作邏輯為何 ？ 非介入性調查研究 數量相當多 通常具有高度的生命政治治理意涵 介入性人體實驗 治療性人體實驗 非治療性人體實驗 九種「治療性」人體實驗 1. 大風子油療法之實驗 大風子油療法為當時的常規醫療（cf. 國聯之建 議） 上川豐使用Bayer公司的4828a新製劑於13例樂 生患者 2. 金製劑藥物療法實驗 金製劑具有殺菌效果，用於結核病治療，但外 國在1927年針對Sanocrysin療法實驗，發現對癩 病無療效且有副作用， 上川豐與市川修三使用改良毒性較小的Lopion 於7例樂生患者，雖有效，但非顯著優於大風子 油 3. 漢藥療法實驗 漢藥雖普遍於民間使用，但療效不確定 賴尚和對20例樂生患者進行實驗，驗證漢藥三 段療法的有效性。 4.色素類療法實驗 外過文獻報告色素類藥物對癩桿菌有殺菌效果 樂生院在1930年代對139例患者進行靜脈內注射 的治療實驗 5. 非特異性免疫療法實驗 1930年日本本土相關的治療實驗報告免疫療法 作為補助療法的效果良好 馬嶋四郎在樂生院稍後也進行相類似實驗，但 無詳盡報告 1950年代樂生檢驗室汪仁傑、陳添發研發減毒 痲瘋菌素施打於病患身上，但也無詳盡紀錄發 表。 6