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原发性胆管结石病人的胆汁细菌培养及其药物敏感试验的分析 硕上研究生学位论文 withcourseofdisease710 of tract patients years，havinghistorybiliarysurgery, bileductinflammationandreceivedantibiotictreatment．Themain in pathogen with bileductstonewas resistantrates patientsprimary gram—negative，thedrug IS nsmg． KEYWORDS bileduct primary stone，biliary 4 独创声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果， 也不包含其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明 并表示谢意。 学位论文作者签名：张·明 签字日期：土∞7年6月，口日 ’ ： ． 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位 论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印 件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采 用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权 中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全 文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位 论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：弧I叼 撕掉叶佣 签字日期：M7年侈月fo日 签字日期：加7年易月7。日 原发性胆管结石病人的胆汁细菌培养及其药物敏感试验的分析 硕：上研究生学位论文 ．‘上_—●一 刖吾 胆管结石和胆道感染是临床外科常见的疾病。正常胆汁是无菌的，当胆 道系统存在阻塞或异物(如胆石症、胆管狭窄、胆管内支架)，或抗反流机制 被削弱(如施行Oddis括约肌切开术或胆肠吻合术后)，胆汁便会带菌并容易 引起感染，严重时会导致多个器官功能受损，危及生命。重症急性胆道感 染病死率15％…。胆道感染的典型表现为不同程度的上腹部疼痛、寒战高热 及黄疸，即“Charcot”三联征，病变严重者还可有感染中毒性休克及神志 治疗，对于严重胆道梗阻，胆汁淤积，胆管粘膜损害严重引起的重症胆管 炎应尽快去除病灶病因，充分有效实施胆道引流。临床的实际操作中抗生 素的选用在胆道感染的非手术治疗和手术治疗中均有重要作用，但抗生素 的不合理应用不仅会延误病情，而且还会增加病人二重感染机会。如何合 理地选用抗生素是治疗胆道感染的关键，依据胆汁培养及药敏结果指导用 药最为合理。但在临床上无法取得胆汁标本或在胆汁培养及药敏结果未出 来时，合理的经验治疗显得特别重要，而治疗的经验则来源于既往胆道感 染