153例流行性腮腺炎病例临床研究.docVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
153例流行性腮腺炎病例临床研究

153例流行性腮腺炎病例临床研究   【摘 要】目的:了解流行性腮腺炎的流行病学、诊治及预后。方法:回顾性分析我科153例流行性腮腺炎患者临床诊治及疗效。结果:153例患者治疗后全部改善及治愈。结论:流行性腮腺炎是可防治的,患者经过系统规范的治疗,一般预后良好 【关键词】 流行性腮腺炎;腮腺炎病毒;呼吸道传染 【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0365-01 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童及青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎,脑膜脑炎,睾丸炎,卵巢炎和胰腺炎等。为了解流行性腮腺炎的特征,现对我院感染科2011年1月至2011年12月收治的153例流行性腮腺炎患者的流行病学,临床特征及诊断治疗进行总结分析,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 2011年1月至2011年12月在我院感染科住院的流行性腮腺炎患者,共153例,所有病例均符合杨绍基主编的第七版《传染病学》中流行性腮腺炎的诊断标准[1]〔〕,并排除化脓性腮腺炎及其他原因引起的腮腺肿大。所有患者入院后均查三大常规,肝功,血尿淀粉酶,心肌酶谱,心电图等检查 1.2流行病学特征 1)发病时间:本病全球分布,全年均可发病,以冬春季为主,患者主要是学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病,感染后一般可获较持久的免疫力。亦有极少数的患者可反复发病。收治患者中冬春季有117例,占76.55。2)性别与年龄分布:男90例,女73例,男:女=1.23:1,13岁,19例,最小年龄1岁3月,最大年龄48岁。学龄期儿童发病率最高,占58.2%。3)地区分布,城区患者109例,郊区44例。4)接触史:128例有明确与流行性腮腺炎患者接触史,占83.7%。5)流行性腮腺炎疫苗接种史:104例患者有明确流行性腮腺炎疫苗接种史,占68.0%,其他为未接种或接种史不详。 1.2 临床表现 153例患者均有不同程度发热,发热最高达40.0度,持续1~5天,平均2.9天,伴双侧或单侧腮腺肿大,单侧腮腺肿大18例,双侧腮腺肿大135例,无并发症41例,占26.8%,累计颌下腺肿大92例,占60.1%,累计扁桃体肿大96例,占62.7%,并化脓性扁桃体炎16例,占10.5%;并发脑膜炎56例,占36.6%,其中2例为化脓性脑膜炎;并发胰腺炎4例,占2.6%;并发睾丸炎5例,占3.3%,并发心肌损害6例3.9%,并发肝损伤1例,占0.6%。累计两个及以上脏器或系统21例13.7%。 1.3 实验室检查 153例患者中,WBC正常110例,占71.9%,WBC 10*109/L,21例,占13.7%,500*106/L,以多核细胞明显升高为主,蛋白升高,糖及氯化物均正常。4例患者左上腹压痛,恶心呕吐,血淀粉酶升高,血脂肪酶升高,超声检查未见胰腺肿大。 2 结果 2.1 治疗 153例患者入院后均卧床休息,禁食酸性食物,给予利巴韦林抗病毒治疗,10~15mg/Kg.d,分两次静滴,疗程5~7天;合并细菌感染者,予培养且抗感染;合并脑膜炎者或持续高热者,短期使用糖皮质激素,地塞米松0.2~0.3mg/Kg.d,疗程3~5天。腮腺及颌下腺肿痛明显者,予青黛调醋外敷等对症治疗;合并胰腺炎者禁食,抑制胃酸分泌,灌肠,抑制胰酶分泌到症状消失,再逐步进食;并发脑膜炎者,甘露醇降颅压,症状改善后逐步停药;并发睾丸炎者,垫高有炎症的睾丸,且给予地塞米松治疗,病情改善后渐渐减量,疗程10天左右。肝功异常者,予保肝治疗。并发心肌炎占,予心肌营养药物治疗。 2.2 转归 153例患者住院3~21天,平均7天,经治疗后,123例治愈,30例好转出院。无一例死亡。预后良好。 3 讨论 流行性腮腺炎是一种常见传染病,早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒,通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产发生率也增加。本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和隐性感染者。腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后,散播在空气中,吸进了含有腮腺炎病毒空气的人,如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强,就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎病毒一般于发病前6天至腮腺肿大后9天可从患者唾液中分离出来。在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天这段时间内传染性最强。人群对本病普遍易感染,其易感性随年龄的增加而下降,多见于4-15岁的儿童和青少年。病愈后可有获得持久免疫力[2],各种腺组织如颌下腺、睾丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲

文档评论(0)

linsspace + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档