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60例中风后遗症患者中医护理 　　【摘要】 目的：讨论中风后遗症的中医护理效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年收治的60例中风后遗症患者的临床资料，所有患者均接受了中医护理。结果：所有患者中32例临床症状显著进步，17例稍进步，11例无效。结论：中医护理对中风后遗症临床症状的恢复有明显的帮助，值得推广。 【关键词】 中风； 中风后遗症； 中医护理 中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0097-02 中风是一种临床上发病率、病死率、致残率极高的疾病，多数中风病患者经治疗缓解后，留有不同程度的后遗症，严重损害患者的生活质量[1]。中风后遗症的表现形式多样，可以表现为半身不遂、语言謇涩、口角歪斜、失语等。笔者所在医院中风患者经过中医护理后，功能恢复良好，致残率明显降低，护理效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例中风后遗症患者中男34例，女26例；年龄42～85岁，平均（63.2±4.68）岁，半身不遂25例，失语2例，口眼歪斜15例，语言謇涩 18例。 1.2 中医护理 1.2.1 情志护理 中医认为中风是由于内伤积损、饮食不节及情志过级导致阴阳失调，气血逆乱所致[1]。再者，中风后遗症是一种慢性病，病程长，患者在整个过程中会产生焦虑、自卑、忧思。护理人员应随时注意患者的心理状态，对情绪不稳、性格脆弱、悲观孤僻的患者及时给予耐心解释、安慰，从而消除患者的顾虑和烦恼，使患者情绪平稳，增强其战胜疾病的信心，使患者在最佳情志状态下接受治疗和护理。中医认为情志与内脏是统一的，内脏有疾病可以使患者产生不良情绪，情志异常也会导致脏腑功能紊乱，例如过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过忧伤肺、过恐伤肾。为了使病变不传入内脏，护理人员据五行相克原理分别采用不同方式克制患者的过激情绪，使患者情绪保持平稳。此外，护理人员根据五音入五脏的方法，应用音乐疗法调畅患者气机。 1.2.2 饮食护理 中风后遗症患者多为老年人，因此患者的脾胃功能减弱，气血不足，护理人员指导患者进食有营养的食物，并以清淡、宜消化食物为主，如瓜果蔬菜，避免过食肥甘厚味、辛辣之品及生痰之品。此外，护理人员根据患者不同体质及气候变化指导寒性体质患者在冬天多进食桂元、茄子等热性助阳的食物；热性体质患者在夏天多进食冬瓜、豆芽、鸭、豆腐、梨、海带等寒凉清火的食物。食量对于患者的恢复也是极其重要的。护理人员应因患者而异，告知患者食物以软、精、细为好，进食要适量，以早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少为原则，食量太过会导致脾胃运化不及，反而损伤脾胃；食量不足会导致机体得不到水谷精微，从而导致机体正气不足，无以驱邪，日积月累而致气血更加虚损。 1.2.3 气象护理 （1）顺应四时气候变化的护理。一年中有春温、夏热、秋凉、冬寒的四季气候变化规律。在这种气候变化的影响下，人体阴阳之气就有春生、夏长、秋收、冬藏等相应变化。根据患者住院时间的不同，护理人员指导患者在春天吃补肝的食物，并晚睡早起，保护阳气；在夏天进食补心的食物并晚睡早起；在秋天进食补肺的食物并早睡早起；在冬天进食补肾的食物并早睡晚起。（2）顺应昼夜晨昏变化的护理。中医认为体内的阳气在抵抗邪气时具有主导作用，而体内阳气随早晨、中午、黄昏及半夜存在生、长、收、藏的变化。《灵枢》中早有记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”，所以疾病大多在白天病情较轻，半夜加重，护理人员应加强夜间密切观察病情，以防邪气独居于患者体内，正气无力抗邪，导致病情突变。 1.2.4 辨证护理 中风后遗症患者以本虚标实为多，护理人员应用一贯煎合右归丸滋补肝肾以固本。此外，据中风后遗症患者临床表现分型论治，补阳还五汤加减大补元气并活血治疗气虚血瘀型患者[2]；地黄饮子填精补髓治疗肾精亏虚型患者；温胆汤加减化痰通络治疗风痰阻络；镇肝熄风汤加减平肝潜阳、熄风通络治疗肝阳上亢型患者。语言謇涩或失语患者服用解语丹祛风化痰、宣窍通络。 1.2.5 针刺、推拿、中药熏洗 半身不遂患者每日一次采用平补平泻法或平补法针刺肩?、曲池、外关、内关、环跳、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑等穴位；每日一次推拿风池、肩井、天宗、肩?、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中及承山等穴位；半身不遂患者因行动不便，卧床时间久，给予按摩及中药熏洗，起到活血、舒筋通络的效果。失语及语言謇涩患者每日一次采用平补平泻法针刺哑门、内关、通里、廉泉、三阴交及风府等穴位。口眼歪斜患者每日一次采用平补平泻法针刺合谷、迎香、攒竹、人中、地仓、颊车等穴位。 1.2.6 功能康复训练 护理人员鼓励半身不遂患者早期进行被动运动，并按摩患侧，后期进行自主运动，以不感觉累为宗旨。让