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《儿科学》试题库的建设 　　摘要：教考分离是提高教学质量的有效手段，是教学方法改革必然的发展趋势。为使考试能有效、正确、客观地反映教与学的结果，我教研室建立了题库，并在临床医学专业学生考试中应用，取得较好的效果。 　　关键词：儿科学 教考分离 试题库 　　中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）13-0020-01 　　考试是教学过程中的一个重要环节和组成部分，是衡量教学效果的重要手段。试题库建设作为标准化考试的物质基础，是教育资源信息化的必然产物，是实现教考分离的关键环节，也是课程体系建设的重要组成部分。[1]《儿科学》是临床医学的二级学科，是一门重要的临床学科，是现代医学院教育的主干课程。本教研室以我校教务管理系统的“考易网络题库与考试系统”为依托，组建试题库，在临床医学专业本科生学期考试中应用，取得了良好的效果。 　　一、试题库建立的步骤 　　（1）制定考试大纲。依据国家执业医师和执业助理医师考试的相关要求，结合我校人才培养目标，紧扣《儿科学》教学大纲，将教学大纲中的知识点转化为考点，制定考试大纲。该考试大纲是建设试题库的基础，要求包含教材的不同知识点。 　　（2）确定关键词。根据考点，确定关键词。参照王卫平教授主编的第八版《儿科学》，结合考试大纲，将试题库的整体构架分成三级：一级结构是章，包括绪论、生长发育、儿童保健原则等共16个；二级关键词是相应一级关键词中的节；三级关键词是节中的具体考点。例如，一级关键词生长发育，二级关键词为生长发育规律、影响生长发育的因素、体格生长等；其中体格生长又包括体重、身高、头围等三级关键词；体格有关的其他系统的发育包括骨骼、牙齿等三级关键词；神经心理发育包括神经系统的发育、感知发育、运动发育、语言发育等三级关键词。目前共506个关键词。 　　（3）确定试题类型。题型以客观题为主、主观题为辅。其中客观题型主要包括选择题（单选题、多选题、串题、配伍题等）、填空题、判断题等；主观题主要有名词解释、简答题、论述题、病例分析题等。 　　（4）编写试题。结合本单位已有试题的基础上，参考兄弟院校试题库或结合他参考书、习题集，按照每学时15至20道题的题量，编制试题。每道试题应附参考答案、评分标准和评分细则；填写试题卡片，一定要正确选择主题词，题型、题源、认知分类、适用层次、难度、应答时间等。编写试题时，试题难度包括“难、中、易”3个层次。需要掌握的知识点可以多种题型的方式重复出题。 　　（5）专家组审题。选定副主任医师以上、教学经验丰富的人员组成命题审核小组。对存在争议、不规范的试题讨论后修改、完善，使之表述精练，考点、分值明确，答案要点清晰。审核试题后根据说明录入电脑，认真核对、复查，审核。 　　（6）选题组卷。教师登录后，进行试卷基本参数设定，包括考试时间、地点、组卷老师、监考老师、巡考老师等（如不用上机考试，与上机考试相关的参数可不设定，使用默认值），点击组卷管理，使用双向细目表结构化组卷，设定一、二级主题词使用的试题数量，每道题的分值，整套试卷的难度。利用试题库考试时，学生需在规定时间内在教师监督下独立完成。 　　二、应用效果 　　将试题库运用于本院2011级与2012级共194名临床医学专业本科生的毕业考试，学生总体满意度达962%。两个班级的平均成绩在75分左右，分布曲线图呈正态分布，考核效果较理想。但总体看病例分析得分较低，考虑试题难度较大；选择题、填空及名词解释平均得分比较满意，考虑试题难度适中。 　　三、讨论 　　高等学校教学质量的提高是一项长期和复杂的系统工程，通过采取科学合理的考核手段可对教学效果进行客观公正的评价，衡量学生对知识的理解和掌握程度[2]，其中试题库的建设是重要环节之一。[3]试题库的建设，不仅能促进课程考试措施与方法的变革，有效提升考试效率，还可以保证试卷质量的客观标准，促进教风学风的建设，是推动教学改革的一项重要举措。[4]通过建设本题库，减轻了教师负担，提高了教学质量与教学效率。且采用“命题双向细目表”出题，能在考查目标和考查内容两个方向上列出各项、各层次试题的比例，使试题分布合理，覆盖面广，有利于克服教师命题的主观随意性，增强考试命题的科学性和客观性。但目前仍有一些不完善之处，如题型分布中选择题所占比例过高，病例分析题难易不等，评分点不够细等。针对这些问题，我们还将进一步完善，以更好地符合考核要求。 　　参考文献： 　　[1]蒋荣辉.高职教考分离与题库建设的思考[J].西北成人教育学院学报，2014（4）：27-29. 　　[2]史保怀，魏裕博，王金柱，等.高等学校学科试题库建设的实践与研究[J].陕西教育学院学报，2005，21（4）：104-107. 　　[3]刘静.关于高校试题题库