逍遥散抗抑郁和抗焦虑研究进展.PDFVIP

2017 第十九卷 第八期 ★Vol. 19No.8 逍遥散抗抑郁和抗焦虑研究进展＊ 1 1** 1,2 1 1 1 1 李晓娟 ，陈家旭 ，周雪明 ，王亭晔 ，宋 明 ，侯雅静 ，王方方 （1.北京中医药大学中医学院 北京 100029；2.黑龙江中医药大学基础医学院 哈尔滨 150040） 摘 要：抑郁症和焦虑症是常见的严重危害人类身心健康的精神疾病。抑郁和焦虑作为一种生物-心理- 社会交互致病的疾病，单一、靶向的药物疗效较差。中药复方逍遥散自身的多成分特点，决定了其能够多靶点、 多系统、多层次地调节抑郁和焦虑。本课题组多年从事对逍遥散抗抑郁和焦虑的基础和临床研究，发现逍遥散 具有“双向调节”和“多靶点、多系统、多层次”的两大特征。然而，要分析清楚逍遥散抗抑郁和焦虑的药效物质 基础，尚需进一步借助多种学科研究手段，以病证结合为前提，围绕中医证，纳入疾病和证候双重评价手段，以 脑肠轴为切入点，密切结合方证耦合机制开展研究。 关键词：逍遥散 抑郁症 焦虑症 药效物质基础 doi：10.11842/wst.2017.08.007 中图分类号：R277.7 文献标识码：A [2] 抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，具有发病 杀的危险 。焦虑症是另一种常见的精神障碍，主要 率高、易复发、致残率高等特点，是一类严重危害人类 表现以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主 身心健康的精神疾病。抑郁症是以一组持久而显著的 要特征，常伴植物神经系统症状和运动不安等行为异 心境改变为基本临床表现，具体包括情绪低落、兴趣缺 常。同抑郁症相似，近年来随着社会压力的增大，焦虑 [1] 乏及乐趣丧失三个关键症状 。随着社会经济负担的 症已成为危害健康的另一大精神类疾病。据报道， 日益增加，抑郁症的发病率呈现逐年增高的趋势。根 2010年全球约有2.7亿焦虑症患者，约占人口总数的 据世界卫生组织公布的资料显示，从1990年至2013 4.5%，且发现约有33.7%的人在一生中的某段时间都 年，抑郁症的患病人数从4.16亿增长到6.15亿，增长率 [3] 曾遭到焦虑障碍的困扰 。由于焦虑症和抑郁症在发 接近50%。抑郁症所造成的残疾位居首位，预计至 病机制上存在很多相似之处，故诸如神经递质类抑制 2020年抑郁症的疾病负担将上升至第2位，仅次于缺 剂如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective 血性心脏病。目前，抑郁症的发病机制存在着多种假 SerotoninReuptakeInhibitors，SSRIs）及5-羟色胺和去 说，如单胺类神经递质假说、神经内分泌功能假说、免 甲肾上腺素再摄取抑制剂（Serotonin-Noradrenalin 疫系统异常假说等，因此临床上抗抑郁药物可分为三 ReuptakeInhibitors，SNRIs）是目前治疗焦虑障碍的一 环类、四环类、神经递质类抑制剂以及单胺氧化酶抑制 线药物，因此在焦虑症的治疗同样存在不同程度的不 剂等类别。但各类药物均不同程度地存在效果不理 良反应。由此可见，抑郁症和焦虑症作为典型的生物、 想、毒副作用等缺陷，如神经递质类抑制剂是新一代主 心理、社会交互作用而致病的疾病，引起机体多层次、 流抗抑郁药物，存在起效延迟的不足，研究发现起效延 多系统的病理改变，因此作用单一、靶向的药物疗效较 迟不仅降低了抑郁症患者的依从性，还增加了患者自 差。中医学以整体观念认识疾病，中药治疗存在多层