CFMS血栓弹力图-骨科.ppt

谢谢各位老师 在讲解血栓弹力图之前，我们先了解一下凝血途径，凝血途径主要包括两个，内源性凝血和外源性凝血，内源性凝血为接触异面，主要有脂肪粒和血管内皮损伤等，然后激活一些列的凝血因子，启动凝血瀑布，最终形成凝血酶原复合物，激活纤维蛋白原使之降解为纤维蛋白，并最终交联成纤维蛋白多聚体。 * 这是血栓形成的一个大致过程，从图中可以看出，血栓主要由两部分组成，纤维蛋白和血小板，纤维蛋白交联成纤维蛋白网，而血小板则在纤维蛋白网的作用下不断聚集，形成稳固的血栓 * 这是血栓弹力图能够告诉我们的一些功能和指标，其中一般情况下，只需要测凝血功能就OK啦，即MA值，其中R代表凝血时间，反应凝血因子的功能，K代表血块强度达到20mm的时间，和angle角一样的是反应纤维蛋白原功能的，其中MA主要是反应血小板功能，具体每个参数代表的含义在后面这张表上，这里就不具体分析了 CMFS是观察管理整个凝血全貌的，而常规的检测却只是这个过程中的一个点或一小段，难以评估凝血全貌，而血栓弹力图就可以做到。 * 这是低凝状态的病人，也就是说如果我们病人做出来的血栓弹力图如图所示的话，那么我们就可以判断第一个就是凝血因子缺乏的病人。。。。。就可以提示我们采取一个相应的干预措施，防止出血等并发症的发生。 同理，这是高凝状态的病人，我们也可以分别判断是血小板活性高还是凝血因子活性高，提示我们采取抗凝和抗血小板的治疗，防止血