冠心病病人的麻醉管理【麻醉科】.ppt

术后处理 避免肌松药的残余作用，避免低体温后寒战带来的氧耗增加 麻醉恢复期保持正常体温和无痛状态，以减少血流动力学变化 予以相应的抗心律失常药治疗，同时必须维护血流动力学稳定 注意心肌缺血的预防和监测（术后3天） 小结 麻醉前了解病史，正确评估心功能， 术前药物干预，使患者心功能处于最佳状态，减少麻醉手术风险 及时、正确的围麻醉期处理，是降低CAD患者非心脏手术围术期意外发生率的重要前提 冠心病病人的麻醉 滨州市中心医院麻醉科 曹开梅 2017-10-16 概 述 冠心病（Coronary heart disease ，CHD）：指冠状动脉阻塞或痉挛所致的心肌缺血性疾病。心肌缺血导致心肌储备力降低，一旦心脏负荷加重，心肌耗氧量增加超过狭窄病变的冠脉储备能力，就会产生心绞痛，严重者发生心肌梗塞 发达国家是第一位的死亡原因，我国其发病率及死亡率呈持续上升趋势、且有年青化趋势 术前评估 病史 心肌梗死史：手术时间距急性心梗发作时间 心绞痛史：发作类型（稳定型、不稳定型心绞痛）；治疗情况、疗效 术前心功能：运动耐力，洋地黄类用药情况 合并其他疾患 体能评估 常规心电图 动态心电图 超声心动图 心脏的结构与功能 冠脉血管堵塞后出现的节段性心室壁运动异常（swma） 心室的舒