曼月乐临床应用问与答-1217.ppt

曼月乐?临床应用问与答 曼月乐?临床应用问与答 适用人群 A1: 曼月乐?的适用情况/子宫内膜疾病 月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用 乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用 对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响 Q1.1: 曼月乐?治疗月经过多的临床研究有哪些？ Q2.1: 曼月乐?治疗月经过多的对照研究有哪些？ 曼月乐 vs 其它药物 止血药：氨甲环酸 NSAIDs：氟比洛芬 炔诺酮片 醋酸甲羟孕酮(口服、注射) 月经过多的女性，使用曼月乐后血红蛋白浓度以及血清铁蛋白浓度均有显著改善 曼月乐?的疗效－与内膜手术治疗的对照研究 曼月乐?治疗月经过多的最新研究 曼月乐?治疗月经过多的最新研究 月经过多药物治疗的指南推荐 曼月乐?治疗月经过多－－小结 曼月乐是治疗月经过多的唯一长效用药 与其它治疗手段相比（包括药物及手术），曼月乐 可显著减少出血量，升高血红蛋白，减少贫血的发 生，并提高使用者的生活质量 因此，众多指南已推荐曼月乐为月经过多治疗的首 选用药 月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用 Q1.2: 曼月乐?治疗子宫内膜异位症(EM)的研究有哪些？ 子宫内膜异位症的治疗现状如何？ 子宫内膜异位症的治疗现状如何？ －－手术治疗 子宫内膜异位症的治疗现状如何？ －－药物治疗 子宫内膜异位症的治疗现状如何？ －－药物治疗 EM治疗指南－RCOG EM治疗指南－RCOG EM治疗指南－RCOG EM治疗指南－RCOG 前瞻性观察系列研究(3) 曼月乐?与GnRH的对照研究（随访3年）－最新研究 曼月乐?治疗子宫内膜异位症时对子宫的影响 曼月乐?对子宫内膜异位症患者内膜增殖与凋亡的影响 研究目的 从增殖与凋亡的角度探讨曼月乐防治子宫内膜异位症的作用机理 研究方法 采集中、重度子宫内膜异位症患者放置曼月乐前后的在位内膜, 以透射电镜观察细胞形态，TUNEL法检测细胞凋亡率, 免疫组化法检测Ki-67的表达 曼月乐?对子宫内膜异位症患者内膜增殖与凋亡的影响 曼月乐?治疗子宫内膜异位症－－小结 曼月乐可显著改善子宫内膜异位症患者的相关症状，如 减少月经量，缓解疼痛等症状，并可减少疼痛的复发。 LNG-IUD 和 GnRHa 均可有效治疗子宫内膜异位症相 关的盆腔疼痛等症状。 如果患者需要长期治疗，可优先选择LNG-IUS，因为它 没有如减少骨密度的严重不良反应，同时它对子宫的影 响较小。 月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用 Q1.3:曼月乐?治疗子宫腺肌症(AM)的临床研究有哪些？ LNG-IUS治疗AM系统综述 LNG-IUS治疗AM系统综述 前瞻性观察研究（1） 前瞻性观察研究（1） 新近研究 新近研究 新近研究 曼月乐?治疗子宫腺肌症的最新研究 曼月乐?治疗子宫腺肌症的最新研究 曼月乐?治疗子宫腺肌症的最新研究 曼月乐?治疗子宫腺肌症－－小结 曼月乐是治疗子宫腺肌症的有效手段之一 目前越来越多的研究已证实，曼月乐可显著改善子宫 腺肌症的相关症状，如减少出血量、减轻疼痛以及缩 小病灶等 月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用 Q1.4:曼月乐?治疗子宫肌瘤的临床研究有哪些？ 子宫肌瘤的治疗现状 Q2.3: 曼月乐?可否用于治疗子宫肌瘤？ 曼月乐?对子宫肌瘤及其相关的月经过多的治疗作用（直接研究） 曼月乐?对子宫肌瘤及其相关的月经过多的治疗作用（非直接研究） LNG-IUS系统综述 LNG-INS治疗子宫肌瘤及其相关月经过多的系统综述(2006年) 一项前瞻性自身对照研究(1) 一项前瞻性自身对照研究(2) 一项前瞻性自身对照研究(3) 一项前瞻性自身对照研究(4) 一项前瞻性自身对照研究(5) 一项开放观察研究(1) 一项开放观察研究(2) 新近前瞻性队列研究(1) 新近前瞻性队列研究(2) FFPRHC指南推荐LNG-IUS可用于治疗子宫肌瘤致月经过多 FFPRHC指南推荐LNG-IUS可用于治疗子宫肌瘤致月经过多 NICE指南 曼月乐?治疗子宫肌瘤－－小结 对于宫腔没有显著变形的子宫肌瘤患者，曼月乐是一个 理想的治疗选择。 曼月乐可长久的显著改善子宫肌瘤的相关症状，尤其可 显著减少出血量，改善贫血等症状。 基于曼月乐独特的优势，相关指南推荐可使用曼月乐来 改善子宫肌瘤的相关症状。 月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 对